(3)不良反应
①副作用:可引起眩晕、恶心、呕吐、便秘、呼吸抑制、排尿困难。
②成瘾性:反复用药可产生,故应严格管理和使用本药,防止滥用。
③急性中毒:过量使用可出现呼吸深度抑制、昏迷、血压下降、瞳孔极度缩小成针尖样,可行人工呼吸、吸氧,并给吗啡拮抗剂纳洛酮。
④禁忌证:禁用于分娩止痛、支气管哮喘、肺心病、颅脑损伤所致颅内压增高者。
哌替啶(又名度冷丁):
(1)作用
①镇痛:强度为吗啡的1/10,效力已足够,有明显镇静作用,部分病人用药后有欣快感。
②抑制呼吸:与吗啡等效镇痛剂量时,对呼吸的抑制作用相等,但持续时间较短。
③对平滑肌的影响:对胃肠平滑肌及括约肌的作用同吗啡但弱,不引起便秘;对妊娠末期子宫收缩活动无影响,也不延缓产程。
④成瘾性较轻,且产生较慢。环球搜集整理
(2)用途
①镇痛及心源性哮喘:可代替吗啡使用,并可用于分娩止痛,但临产前2~4小时禁用。
②麻醉前给药:可缩短诱导期并减少麻醉药用量。
③“人工冬眠”疗法见第二节。
(3)不良反应:可引起眩晕、恶心、呕吐、出汗、心悸等,偶可发生直立性低血压;大剂量时仍可抑制呼吸;反复使用也能成瘾,虽产生较慢,也需控制用药。禁忌证与吗啡一样。
例题:不属于吗啡禁忌症的是:
A.支气管哮喘 B.心源性哮喘 C.肺原性心脏病 D.颅脑损伤 E.分娩止痛
答案:B
在线作业:
1.普萘洛尔不禁用于
A.支气管哮喘
B.房室传导阻滞
C.心绞痛
D.心力衰竭
E.心动过缓
答案:C
2.酚妥拉明过量引起血压下降很多时,为使血压升高可用:
A 肾上腺素静滴 B 异丙肾上腺素静注 C 去甲肾上腺素皮下注射 D 去甲肾上腺素静滴 E 麻黄碱静滴
答案:D
3.治疗严重房室传导阻滞宜选用
A 肾上腺素 B 去甲肾上腺素 C 异丙肾上腺素 D 阿托品 E 氨茶碱
答案:C
4.能翻转肾上腺素升压作用的药物是
A M受体阻断药 B N受体阻断药 C β受体阻断药 D α受体阻断药 E H 1 受体阻断药
答案:D
5.普萘洛尔没有下列哪项作用
A 降压心肌耗氧量 B 增加气道阻力 C 抑制肾素释放 D 抑制脂肪分解 E 增加糖原分解
答案:E
6.下列哪个药物能诱发支气管哮喘
A 酚妥拉明 B 普萘洛尔 C 酚苄明 D 洛贝林 E 阿托品
答案:B
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