病毒性肝炎病变性质属于变质性炎症。
(一)肝细胞变性、坏死
1.肝细胞变性 ①细胞水肿:肝细胞内水分增多、肿胀、胞浆呈空网状。病变进一步发展,肝细胞高度肿胀,呈圆球形,胞浆几乎完全透明,称为气球样变。②嗜酸性变:肝细胞胞浆部分或全部脱水、浓缩,嗜酸性染色增强。
2.肝细胞坏死 ①嗜酸性坏死:由嗜酸性变发展而来。肝细胞胞浆进一步浓缩,胞核消失,整个细胞变成深红色浓染的圆形小体,称为嗜酸性小体。②液化性坏死:由高度气球样变发展而来。
(二)炎细胞浸润
在肝小叶内和门管区有不同程度的单核细胞、淋巴细胞浸润。
(三)间质的反应性增生和肝细胞再生
早期,枯否氏(Kupffer)细胞增生、肥大,在坏死的肝细胞周围常出现肝细胞再生。以后成纤维细胞增生并参与修复。