②难治性心功能不全与急性心肌梗塞：通过扩张血管、降低外周阻力及心脏后负荷，可明显改善症状。
③外周血管痉挛性疾病。
④对抗静滴去甲肾上腺素外漏引起的血管收缩。
不良反应：常见如腹痛、腹泻、呕吐；可诱发溃疡病、心绞痛及引起低血压、心律失常等。
普萘洛尔：能同时阻断βl及β2受体。
①抑制心脏：阻断β1受体，使心肌收缩力减弱、传导减慢、心率减慢、心肌耗氧量降低。
②收缩血管：阻断β2受体，同时因心脏抑制。
③收缩支气管：阻断β2受体，对正常人影响不大，但对支气管哮喘病人可诱发或加重。
可用于高血压、心绞痛、心律失常、甲状腺机能亢进等。不良反应一般会出现头痛、恶心、呕吐等。严重时抑制心脏、降低血压、诱发或加重支气管哮喘等。
例题：酚妥拉明不宜用于：
A．支气管哮喘    B．感染性休克    C．难治性充血性心力衰竭   D．诊治嗜铬细胞瘤
E．血管痉挛性疾病
答案：A
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（三）局部麻醉药
同学们应重点掌握：1．常用药物：（1）普鲁卡因的局麻作用及用途（2）丁卡因的局麻作用及用途

1．普鲁卡因（又名奴佛卡因）
为常用局麻药，亲脂性低，对粘膜的穿透力较弱，作用较弱，毒性较小，只作注射用药。常用于浸润麻醉、传导麻醉、蛛网膜下腔麻醉及硬膜外麻醉，不用于表面麻醉。也可用作封闭疗法。
2．丁卡因（又名地卡因）
亲脂性高，对粘膜的穿透力强，作用强而持久，毒性较大。主要用于表面麻醉，也可用作传导麻醉、蛛网膜下腔麻醉及硬膜外麻醉，一般不单独作浸润麻醉，可与普鲁卡因或利多卡因合用。
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（四）中枢神经系统药环球搜集整理
同学们应重点掌握：1．镇静催眠药：（1）地西泮的作用、用途及不良反应
2．抗精神失常药：（1）氯丙嗪的作用、用途及不良反应
3．镇痛药：（1）吗啡的作用、用途及不良反应（2）哌替啶的作用、用途及不良反应
4．解热镇痛抗炎药（1）阿司匹林的作用、用途及不良反应
（2）布洛芬的作用及用途（3）对乙酰氨基酚（扑热息痛）的作用及用途

1．镇静催眠药：地西泮(又名安定)
（1）作用
①抗焦虑：低于镇静剂量时即有明显抗焦虑作用，可改善患者紧张、忧虑、恐惧、失眠等症状。
②镇静催眠：与其他同类药比较，具有对快波睡眠影响小、醒后无明显不良反应、不引起全身麻醉、安全范围大等优点，为目前首选的催眠药。
③中枢性肌肉松弛：小剂量可减弱脑干网状结构对脊髓反射的易化影响。大剂量能直接抑制脊髓多突触反射，呈现中枢性肌肉松弛作用。
④抗惊厥和抗癫痫。
（2）用途
①焦虑症：各种原因所致者均可首选。
②麻醉前给药：可使病人镇静、安定，减少对手术的恐惧感及麻醉药用量。
③失眠症：各种原因引起者均可用，对焦虑所致者尤佳。
④惊厥、癫痫：用于破伤风、子痫、高热及药物引起的惊厥；静注本药是治疗癫痫持续状态的首选药。
（3）不良反应
①后遗效应：连续服用治疗量时，出现头昏、乏力、嗜睡等。
②耐受性与成瘾性：长期使用可产生依赖性，停药后可出现戒断症状，应严格控制该药的使用。
③过量或静注过快可致呼吸及心血管抑制。
④致畸：药物可通过胎盘屏障进入胎儿体内，有致畸性，故妊娠3个月内的妇女禁用。
2．抗精神失常药


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