(四)治疗搜集整理
    口腔念珠菌病以局部治疗为主，但严重病例及慢性念珠菌感染常需辅以全身治疗才能奏效。
  1．局部药物治疗
  (1)2％～4％碳酸氢钠(小苏打)溶液 用于哺乳前后洗涤口腔，以消除能分解产酸的残留凝乳或糖类，使口腔成为碱性环境，可阻止白色念珠菌的生长和繁殖。轻症患儿不用其他药物，病变在2～3天内即可消失，但仍需继续用药数日，以预防复发。也可用本药在哺乳前后洗净乳头，以免交叉感染或重复感染。
    (2)龙胆紫水溶液  口腔粘膜以用l／2000(0.5％)浓度为宜，每日涂搽3次，以治疗婴幼儿鹅口疮和口角炎。
    (3)洗必泰(氯己啶)  0.12％溶液或l％凝胶局部涂布，冲洗或含漱，也可与制霉菌素配伍成软膏或霜剂，其中亦可加入适量去炎舒松，以治疗口角炎、牙托性口炎等(可将霜剂涂于基托组织面戴入口中)。以洗必泰液与碳酸氢钠液交替漱洗，可消除白色念珠菌的协同致病菌－革兰阴性菌。
  2．抗真菌药物治疗
  (1)制霉菌素局部可用5万～10万u／ml的水混悬液涂布，每2～3小时一次，涂布后可咽下。也可用含漱剂漱口，或制成含片、乳剂等。儿童(1～2岁)口服10万U／次，每日3次；成人口服50万一100万U／次，每日3次。
    (2)咪康唑(miconazole)  散剂可用于口腔粘膜，霜剂适用于舌炎及口角炎，疗程一般为10日。
    (3)氟康唑  为新型广谱高效抗真菌剂。成人首剂200mg／d，以后每日1次，每次100mg，疗效为10~14日。
  3．综合性治疗
  对粘膜明显充血水肿、舌质红、口臭、尿黄、便秘等心火上炎或胃热夹湿见证者，可用“口炎冲剂”。除用抗真菌药物外，对身体衰弱，有免疫缺陷病或与之有关的全身疾病及慢性念珠菌感染的患者，常需辅以增强机体免疫力的综合治疗措施，如注射转移因子、胸腺素、脂多糖等，补充铁剂、维生素A，以及多次少量输血等。口腔白色念珠菌病的治疗时间一般以14日为期，过早停药易致病损复发，而肥厚型(增殖型)的疗程应更长。疗效不显著的白色念珠菌性白斑，应及早考虑手术切除。

 

习题：
1， 疱疹性龈口炎多见于：A
A 6个月～3岁婴幼儿
B 学龄前儿童
C 青少年
D 中年人
E 老年人

2， 带状疱疹的病原体是：D
A 柯萨奇病毒
B 单纯疱疹病毒
C 腺病毒
D 水痘－带状疱疹病毒
E 肠道病毒搜集整理

3， 关于带状疱疹，最主要最具有诊断意义的临床表现是：D
A 发病多于春秋季节
B 发病前可有发烧、全身不适、食欲减退等前驱症状
C 一般不留瘢痕，可留一时性的色素沉着斑
D 疱疹沿神经单侧分布，不越过中线
E 病毒可侵犯面神经，造成面瘫、耳聋等症状