一、A1/A2型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.硫喷妥钠深麻醉的体征不包括
A.血压下降
B.喉痉挛
C.呼吸抑制
D.神志消失
E.脉搏细弱
正确答案:B
2.术前服用阿司匹林的行硬膜外麻醉应停药
A.1天
B.3天
C.4天
D.5天
E.7天
正确答案:E
3.肾移植术中,在开放吻合的肾动脉前应采取的措施是
A.快速输血
B.降温
C.升压
D.利尿
E.免疫抑制
正确答案:C
4.动脉导管未闭的病人在进行动脉导管手术时最容易损伤的神经为
A.肋间神经
B.膈神经
C.腋神经
D.喉返神经
E.胸交感神经
正确答案:D
5.行臂丛神经阻滞时,一般不会引起气胸的是
A.腋路臂丛神经阻滞法
B.喙突下臂丛神经阻滞法
C.锁骨下血管旁臂丛神经阻滞法
D.肌间沟臂丛神经阻滞法
E.锁骨上臂丛神经阻滞法
正确答案:A
二、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个或多个最佳答案。
(6-8题共用题干)
患者,女,28岁,孕38+2周,枕后位,硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术。穿刺顺利,麻醉效果佳,术中切开子宫壁娩出胎头时,患者突然出现胸闷、心慌、呛咳、全身发绀。检查:血压82/52mmHg,心率120次/分,呼吸20次/分,双下肺可闻及少许湿啰音,且手术野广泛渗血,尿液呈暗红色。
6.上述情况应首先考虑为
A.仰卧位低血压综合征
B.腹压下降,回心血量不足
C.麻醉平面过高
D.羊水栓塞并发DIC
E.局部麻醉药毒性反应
7.为明确诊断应立即采取的检查是
A.肝功能
B.血生化指标
C.凝血功能检查
D.中心静脉压测定
E.血常规检查
8.应立即静脉给予的首选药物是
A.6-氨基己酸
B.止血敏
C.抑肽酶
D.止血环酸
E.肝素
正确答案:6.D;7.C;8.E
(9-11题共用题干)
患者,女,56岁,门脉高压症,拟行脾切除及门脉断流术。病人一般状态差,多次呕血,血压100/60mmHg,脉搏100次/分。Hb70g/L,Hct30%,K+5.5mmol/L,肝功能下降,有明显的出血倾向。
9.麻醉方法宜采用
A.蛛网膜下腔阻滞
B.氯胺酮静脉麻醉
C.硬膜外阻滞复合全身麻醉
D.腰-硬联合阻滞
E.气管内插管全身麻醉
10.全身麻醉诱导药物宜用
A.芬太尼,琥珀胆碱
B.丙泊酚,芬太尼,哌库溴铵
C.依托咪酯,芬太尼,阿曲库铵
D.安定,芬太尼,琥珀胆碱
E.氯胺酮,哌库溴铵
11.术中输血补液措施最佳的是
A.限制晶体输液量,以胶体液为主
B.术中大量输入白蛋白
C.术中全部输全血
D.脾切除后,输新鲜血液或红细胞、新鲜冻干血浆
E.手术开始即输入新鲜血液
正确答案:9.E;10.C;11.D