2014年麻醉科主治医师考试冲刺特训专业知识-模拟试题四

发布时间:2014-05-12 共2页

  一、A1/A2型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
 
  1.全麻下能反映麻醉变浅的表现是
  A.血压下降
  B.气道阻力突然升高
  C.流眼泪
  D.瞳孔对光反射消失
  E.脉搏氧饱和度下降
 
  正确答案:C解题思路:麻醉浅时出汗增多,泪腺分泌增加,分泌物增多。
 
  2.流量计位于麻醉机的部位是
  A.高压系统
  B.中压系统
  C.减压系统
  D.低压系统
  E.中、低压系统的交接部位
 
  正确答案:D解题思路:麻醉机的流量计位于低压系统。
 
  3.主要激动μ受体的药物有
  A.丁丙诺啡
  B.芬太尼
  C.喷他佐辛
  D.曲马朵
  E.氯胺酮
 
  正确答案:B解题思路:阿片受体激动药,主要激动"受体,如吗啡、哌替啶、芬太尼族等。
 
  4.患者,男,41岁,体重70kg,拟全身麻醉下行双上肢切疤植皮术。快速诱导后,喉镜下仅见会厌下缘,插管失败。此时,最应关注的是
  A.血压、心率变化
  B.呼吸道通畅和氧的支持
  C.气道损伤与否
  D.患者体位
  E.肌松深度
 
  正确答案:B解题思路:防止反复插管刺激造成病人损伤和心血管过度刺激。
 
  5.输血可能发挥的作用是
  A.补充血容量
  B.纠正贫血或低蛋白血症
  C.输入抗体补体
  D.补充各种凝血因子
  E.以上均是
 
  正确答案:E解题思路:输血的优点。
 
  二、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个或多个最佳答案。
 
  (6-8题共用题干)
  患者,女,65岁,颊部癌原发灶切除半年,拟在神经阻滞麻醉下完成单纯颈淋巴清扫术。
  6.颈部皮肤组织的主要支配神经是
  A.面神经
  B.舌咽神经
  C.臂丛神经
  D.颈丛神经
  E.三叉神经
  7.神经阻滞穿刺部位
  A.颈正中皮肤下
  B.胸锁乳突肌后缘中点与颈外静脉交叉点后下方
  C.胸锁乳突肌前缘与颈外静脉交叉点前方
  D.胸锁乳突肌外缘2cm与锁骨上4cm交叉点
  E.锁骨中点上方1~1.5cm
  8.单侧神经阻滞后麻醉的区域是
  A.半侧颈部的皮肤肌组织
  B.颈中部甲状腺区
  C.全颈区域的皮肤肌群
  D.颈前部皮肤
  E.耳下及耳后皮肤肌组织
 
  正确答案:6.D;7.B;8.A解题思路:1.颈部皮肤的主要支配神经是颈丛神经。
  2.颈丛的浅支的阻滞部位。
  3.颈丛的主要浅支有:①枕小神经,布于枕部及耳郭背面上部的皮肤;②耳大神经至耳郭及其附近的皮肤;③颈横神经分布于颈部皮肤;④锁骨上神经分布于颈侧部、胸壁上部和肩部的皮肤。
 
  (9-11题共用题干)
  患者男,56岁。"冠心病",在全麻和体外循环下行"冠脉搭桥术",术毕入ICU。术后第2天拔除气管导管。因术后低心排,在ICU监护治疗5天,桡动脉、颈内静脉穿刺置管测压,保留胃管和导尿管。从术后第3天起逐渐出现焦虑、抑郁,且愈来愈明显,同时伴有幻觉(被迫害)。
  9.临床上通常将这些症状统称为
  A.分裂样行为改变
  B.精神创伤性应激障碍
  C.老年痴呆症
  D.脑综合征
  E.术后谵妄
  10.不大可能导致这些症状的是
  A.大剂量芬太尼麻醉
  B.体外循环中空气栓塞
  C.ICU嘈杂的环境
  D.大量创伤性置管监测
  E.ICU无陪护制度
  11.不利于这些症状的缓解和消除的处理是
  A.播放轻松安详的背景音乐
  B.将患者移至朝南窗户下的床位
  C.夜间应适当应用药物镇静催眠,保证睡眠
  D.安排一定时间的家属陪伴
  E.待调整心功能药物能够完全停掉后再转入普通病房
 
  正确答案:9.D;10.A;11.E解题思路:1.通常将感觉障碍,记忆、判断和智力障碍,幻觉以及情感波动等症状统称为脑综合征,麻醉手术后出现的脑综合征常常是可逆的。
  3.在心肺功能基本稳定的基础上(可能仍需持续静脉泵入小剂量血管活性药物或改用口服强心药物),应尽快将患者转入普通病房与家人在一起,摆脱ICU特定环境对其影响,这将大大有利于患者精神状态的恢复。
 
 

百分百考试网 考试宝典

立即免费试用