一、A1/A2型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.麻醉期间产妇死亡最常见的原因是
A.低血压
B.局麻药中毒
C.呼吸抑制
D.大出血
E.呕吐和误吸
正确答案:E解题思路:麻醉期间呕吐及误吸常发生于饱食后、腹内压增高(如肠梗阻、产妇)等,极易引起产妇死亡。
2.TURP手术时麻醉平面应达到
A.T8
B.T12
C.T10
D.T4
E.T6
正确答案:C解题思路:麻醉平面达到T10就足够。
3.臂丛神经阻滞引起霍纳综合征的原因是阻滞了
A.喉返神经
B.星状神经节
C.膈神经
D.迷走神经
E.颈丛神经
正确答案:B解题思路:麻药经椎间孔至椎旁引起星状神经节阻滞,导致上睑下垂,瞳孔缩小,额部无汗,鼻塞,甚至上肢运动、感觉功能障碍,称为霍纳综合征。
4.腰部交感神经阻滞不应用于
A.下肢闭塞性动脉炎
B.直肠癌疼痛
C.子宫颈癌疼痛
D.雷诺病
E.胫骨骨肉瘤疼痛
正确答案:D解题思路:雷诺病用星状神经节阻滞。
5.小儿脊麻与成年人脊麻相比较,错误的是
A.小儿一般按年龄和脊柱长度给药
B.应及时应用辅助药物
C.小儿血压平稳
D.小儿较少脊麻后头痛
E.小儿恶心呕吐发生率较高
正确答案:E解题思路:除非超过T,不然一般发生率较低。
二、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个或多个最佳答案。
(6-7题共用题干)
患者,女,49岁,颅脑外伤,拟全麻下行探查减压术。患者意识模糊,躁动不安,BP140/80mmHg,P100次/分,心肺未见异常。
6.麻醉中不宜应用的药物有
A.氯胺酮
B.丙泊酚
C.依托咪酯
D.芬太尼
E.咪达唑仑
7.首选的吸入全身麻醉药是
A.氟烷
B.七氟烷
C.异氟烷
D.恩氟烷
E.地氟烷
正确答案:6.A;7.C解题思路:1.颅压增高不宜用氯胺酮。
2.低浓度的异氟烷对脑血流影响最小,还用脑保护作用。
(8-11题共用题干)
患者,男,73岁,粘连性肠梗阻,拟急诊剖腹探查。病人腹胀呕吐3天,有肠绞窄可能。
8.最重要的术前准备是
A.胃肠减压
B.纠正脱水
C.导尿
D.镇静、镇痛
E.营养支持
9.病人最可能并存
A.心力功能不全
B.高血压
C.肌无力
D.血容量不足
E.肾功能不全
10.最重要的化验室检查是
A.电解质
B.血气
C.尿常规
D.大便隐血试验
E.血常规
11.最佳麻醉选择为
A.连续硬膜外阻滞
B.局麻强化
C.气管内麻醉
D.神经安定镇痛麻醉
E.蛛网膜下腔阻滞
正确答案:8.A;9.D;10.A;11.C解题思路:1.胃肠减压可防止呕吐误吸。
2.长时间禁食或呕吐可造成血容量不足。
3.防止电解质紊乱。
4.控制气道,防止反流。