一、A1/A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．单纯性肾病和肾炎性肾病的主要区别是
A．肾功能
B．大量蛋白尿
C．低蛋白血症程度
D．血胆固醇量
E．水肿程度
正确答案:D解题思路：高脂血症是两者最主要的区别。
2．非去极化肌松药的作用特点有
A．肌松成束收缩
B．强直刺激后不出现衰减
C．对强直刺激后的单刺激出现易化
D．没有组胺释放作用
E．抗胆碱酯酶药可增强其作用
正确答案:C解题思路：非去极化肌松药的特点是：①在出现肌松前没有肌纤维成束收缩；②对强直刺激和四个成串刺激的反应出现衰减；③对强直刺激后的单刺激反应出现易化；④肌松能为抗胆碱酯酶药拮抗。
3．急性心肌梗死时不宜用
A．吸氧
B．硝酸甘油
C．异山梨醇
D．吗啡
E．阿托品
正确答案:E解题思路：阿托品增加心率，增加氧耗。
4．肝硬化门脉高压症的临床表现是
A．脾大和功能亢进
B．腹水
C．食管胃底静脉曲张
D．呕血
E．以上都对
正确答案:E解题思路：门静脉高压的特点。
5．甲亢的术前药物准备不包括
A．硫脲类药物
B．复方碘溶液
C．抗高血压药物
D．β受体阻滞药
E．咪达唑仑或氟芬合剂
正确答案:C解题思路：通常不包括抗高血压治疗，除非患者有高血压。
二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个或多个最佳答案。
（6-7题共用题干）
患者，女，47岁，节律性上腹痛4年，近1个月出现呕隔夜食，呕吐后上腹部不适好转。查体：消瘦，皮肤弹性差，上腹部可见胃型，振水音(+)。
6．最可能的诊断是
A．机械性肠梗阻
B．胃窦部肿瘤
C．十二指肠溃疡
D．瘢痕性幽门梗阻
E．水肿型幽门梗阻
7．优先考虑的治疗措施为
A．输液，纠正水电解质紊乱
B．胃窦部切除
C．毕Ⅱ式胃大部切除
D．胃空肠吻合术
E．高选择性胃迷走神经切断术
正确答案:6．E；7．A解题思路：1.溃疡水肿引起的幽门梗阻。
2.怀疑友们梗阻的病人先行盐水负荷试验，经过1周的保守治疗后，重复盐水负荷试验，如幽门痉挛水肿明显改善，可继续保守治疗，否则应考虑手术。
（8-10题共用题干）
患者，女，43岁，近3个月来劳力后心悸，气短收入院。心脏杂音20年，查体：BP110/70mmHg，心界扩大，心率122次／分，律不齐，S1强弱不等，脉短绌，心尖Ⅲ／6级全收缩期杂音，向腋下传导，有轻度舒张期隆隆样杂音，肺底部湿啰音。
8．此病人最可能的诊断是
A．三尖瓣狭窄并关闭不全
B．二尖瓣狭窄并关闭不全
C．主动脉瓣狭窄并二尖瓣狭窄
D．肥厚型梗阻性心肌病
E．室间隔缺损
9．首要治疗措施为
A．洋地黄
B．艾司洛尔
C．奎尼丁
D．利多卡因
E．硝酸甘油
10．此病人经治疗病情好转后，拟接受手术治疗，最必要的术前检查是
A．心电图
B．冠脉造影
C．心脏磁共振检查
D．多普勒超声心动图
E．心脏核素检查
正确答案:8．C；9．A；10．D解题思路：1.杂音的特点和位置决定的。
2.洋地黄为心力衰竭选用的药物。
3.超声心动图是明确和量化诊断的可靠方法。
三、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（11-14题共用备选答案）
A．脑脊液白细胞数4×106/L，蛋白质0.40g/L
B．脑脊液白细胞数3×106/L，蛋白质2.20g/L
C．脑脊液白细胞数500×106/L，蛋白质2.80g/L
D．脑脊液白细胞数300×106/L，蛋白质0.35g/L
E．脑脊液白细胞数5×106/L，蛋白质12．0g/L
11．吉兰-巴雷综合征
12．面神经炎
13．急性脊髓炎
14．脊髓压迫症
正确答案:11.B,12.A,13.A,14.E解题思路：脑脊液的蛋白-细胞分离，常见于吉兰-巴雷综合征；但蛋白特别高的蛋白-细胞分离则多见于脊髓压迫症造成的椎管阻塞。急性脊髓炎因其多为脱髓鞘，常表现为脑脊液正常或蛋白、细胞轻度升高。面神经炎因病变多在颅外，故脑脊液正常。
（15-17题共用备选答案）
A．脑梗死
B．脑血管畸形
C．脑内血肿
D．脑瘤
E．脑挫裂伤
15．患者，女，76岁，突然昏迷入院，高血压13年，头部CT检查发现：大脑镰旁有一约ScmX6cm高密度，边界清楚的影块。最有可能的诊断
16．患者，男，46岁，头痛半月余，有高血压史，1年前因肺癌做右上肺叶切除，头部CT发现：额叶周边有一约0.5cm×2cm大的低密度影块，周围有环状增强。最有可能的诊断
17．患者，女，33岁，因车祸头部外伤昏迷1天。头部CT发现：左侧大脑半球有边缘清楚的大片低密度脑水肿区，其中有多发高密度小出血灶，同侧脑室受压变窄移位。最有可能的诊断
正确答案:15.C,16.D,17.E解题思路：1.高密度阴影一般是出血造成的。
2.恶性胶质瘤常见于低密度，增强扫描环状增强。
3.脑挫裂伤表现为边界清楚的大片低密度脑水肿区中，有多发高密度小出血灶。同侧脑室常受压变窄和移位。单纯脑挫伤只表现为低密度的脑水肿，边界清楚，于伤后几小时至3日内出现，以12～24小时最明显，可持续几周。
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