1．麻醉苏醒期发生高血压时，关键处理措施是

　　A．降压药

　　B．针对病因处理

　　C．必要时利尿

　　D．镇静药

　　E．适当控制输液速度

 

　　正确答案:B解题思路：麻醉苏醒期发生高血压时，关键处理措施是针对病因处理。

 

　　2．关于整形外科手术的麻醉特点，不正确的是

　　A．术中不良神经反射或大出血的发生率低

　　B．小范围的手术可以局部麻醉或神经阻滞

　　C．操作精细、手术时间长以及不要求肌松，但维持要平稳

　　D．一些手术需多次完成，麻醉要完善和平稳，以免造成痛苦回忆

　　E．要考虑多次应用麻醉药的毒性和耐药性

 

　　正确答案:A解题思路：颌面、颈部神经丰富，这些部位的手术操作易诱发不良神经反射。

 

　　3．颈型颈椎病的X线片的最主要特征是

　　A．项韧带钙化

　　B．C4椎管矢状径<12mm

　　C．颈椎生理弯曲变直，轻中度颈椎退行性变

　　D．椎前阴影增宽

　　E．X线平片无异常

 

　　正确答案:C解题思路：颈型颈椎病的X线片的最主要特征是颈椎生理弯曲变直，轻中度颈椎退行性变。

 

　　4．手术开始后，麻醉深度适当，但血压、心率仍严重升高。处置不当的是

　　A．增加吸入浓度

　　B．静脉滴注利多卡因

　　C．静脉使用艾司洛尔

　　D．静脉使用硝普钠

　　E．静脉使用酚妥拉明

 

　　正确答案:B解题思路：静脉滴注利多卡因适用于室性心律失常。

 

　　5．静脉全身麻醉的缺点是

　　A．操作简单

　　B．麻醉深浅不易调控

　　C．无空气污染

　　D．对呼吸道无刺激

　　E．诱导迅速

 

　　正确答案:B解题思路：静脉全身麻醉的缺点是麻醉的深浅不易调控。

 

　　二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个或多个最佳答案。

 

　　（6-11题共用题干）

　　患者女性，35岁，约50kg，外伤后半小时入院，诊断为脾破裂，血压75/55mmHg，心率145次/分，呼吸30次/分，左侧面部挫伤、皮肤出血，神志尚清，能回答自己的姓名。

　　6．术前准备应

　　A．紧急输血纠正休克

　　B．快速输晶体液和羧甲淀粉纠正休克

　　C．做头颅CT检查

　　D．休克纠正后再手术

　　E．休克治疗的同时尽快手术

　　7．麻醉方式的选择

　　A．局麻

　　B．腰麻

　　C．腰麻-硬膜外联合麻醉

　　D．硬膜外麻醉

　　E．全麻

　　8．麻醉中监测

　　A．有创血压监测

　　B．无创血压监测

　　C．CVP监测

　　D．肺动脉导管监测

　　E．血气监测

　　9．麻醉诱导的药物选择

　　A．异丙酚+芬太尼+罗库溴铵

　　B．七氟醚+芬太尼+罗库溴铵

　　C．硫喷妥钠+琥珀胆碱

　　D．七氟醚+琥珀胆碱

　　E．咪达唑仑+氯胺酮+罗库溴铵

　　10．术中测得血红蛋白60g/L，红细胞比容18%，应

　　A．补充晶体液

　　B．补充羧甲淀粉

　　C．补充血浆

　　D．补充羧甲淀粉和血浆

　　E．补充压积红细胞

　　11．术中血压80/55mmHg，心率115次/分，CVP5cmHO，无尿，pH7.31，PaCO₂40mmHg，应做何处理

　　A．使用呋塞米

　　B．继续扩容

　　C．给碳酸氢钠

　　D．应用缩血管药

　　E．小剂量扩血管药

 

　　正确答案:6．E；7．E；8．ACE；9．E；10．E；11．B解题思路：急性创伤性休克患者应积极抗休克治疗，手术治疗越早越好，不宜过分强调血压正常而延误手术时机。该患者存在严重出血性休克，应快速补充晶体液及胶体液的同时积极准备血液制品，补充浓缩红细胞。麻醉应选全身麻醉。选择有创动脉压监测和CVP监测，并查动脉血气了解呼吸功能和酸碱平衡。选用对循环影响小的麻醉药。