例题（单选）：特布他林的平喘作用机制是：
A．激动β1受体    B．激动β2受体    C．阻断M受体   D．抑制过敏递质释放   E．抑制磷酸二酯酶
答案：B
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（九）消化系统药
同学们应重点掌握：1．抗消化性溃疡药（1）雷尼替丁的作用及用途（2）奥美拉唑的作用及用途

 

1．抗消化性溃疡药
（1）雷尼替丁（又名甲硝呋胍）：为第二代H2受体阻断药。
①作用：能选择性阻断组胺H2受体，抑制组胺所致的胃酸分泌，对五肽胃泌素、M胆碱受体激动药以及进食后引起的胃酸分泌也有抑制作用，能降低胃酸和胃酶的活性。
②用途：主要用于消化性溃疡的治疗，对十二指肠溃疡的疗效优于胃溃疡，用药后能明显减轻病人的疼痛及服用抗酸药的量。也可用于反流性食管炎、急性胃炎引起的胃出血等。环球搜集整理
（2）奥美拉唑（又名洛赛克）：为一类全新的抗消化性溃疡药。
1）作用
①抑制胃酸分泌：能选择性地与胃壁细胞上的H+-K+-ATP酶（质子泵）上的巯基结合，从而抑制其功能，使壁细胞分泌H+减少，致基础胃酸及其他促胃酸分泌因素激发的胃酸分泌明显降低，是目前抑制胃酸分泌药中作用最强的。
②促进溃疡面愈合：由于胃内酸度降低，反射性引起胃窦G细胞分泌促胃液素，后者的泌酸作用已被阻断，而增加胃肠粘膜血流量及促进胃肠粘膜生长的作用尚保留，从而能促进溃疡面愈合。
③抗幽门螺杆菌：与药物抑制胃酸分泌、提高胃液pH值以及与不利于幽门螺杆菌生长有直接关系；与抗生素合用可明显提高疗效。
2）用途：适用于胃及十二指肠溃疡、反流性食管炎、上消化道出血等。用药后能迅速缓解症状，且溃疡愈合率高，复发率较低。
例题（单选）：通过阻断H2受体治疗消化性溃疡的药物是：
A 苯海拉明     B 碳酸钙        C 雷尼替丁      D 异丙阿托品         E 渥米哌唑
答案：C
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（十）子宫兴奋药
同学们应重点掌握：常用药物（1）缩宫素的作用、用途、不良反应及用药注意事项
（2）麦角新碱的作用、用途、不良反应及用药注意事项

1．缩宫素（又名催产素）
（1）作用：缩宫素主要作用于缩宫素受体，直接兴奋子宫平滑肌，其特点为：
①对子宫体兴奋作用强，加强其收缩；对子宫颈呈松弛作用。
②作用强度受剂量影响，小剂量缩宫素（2~5U）能增强子宫平滑肌的节奏性收缩；大剂量（5~10U）引起子宫平滑肌强直性收缩。
③对子宫作用的敏感性受女性激素的影响，雌激素增强子宫平滑肌对缩宫素的敏感性，孕激素则降低其敏感性。妊娠中、后期雌激素水平逐渐增高，此时药物对子宫平滑肌的作用也相应增强。
（2）用途
①催产和引产：对宫口已开全、且胎位及产道正常而宫缩无力者，用小剂量缩宫素催产，可增强子宫的节律性收缩，以促进分娩；对死胎、过期妊娠、妊娠合并严重疾病（如心脏病、妊娠中毒症、肺结核等）需提前中止妊娠者，用药后可诱发宫缩，发挥引产作用。环球搜集整理
②产后出血：可用大剂量（5~10U）作皮下或肌肉注射，使子宫产生强直性收缩，从而压迫肌内血管而止血。因其作用短暂，需用麦角新碱维持。
（3）不良反应及用药注意事项：过量应用缩宫素可使子宫出现强直性收缩，引起胎儿宫内窒息，甚至出现子宫破裂。故作催产、引产时应注意：