①脱水作用：静脉注射本药的高渗溶液(20%)后，因在体内不被代谢，也不易从毛细血管透出进入组织，故能迅速提高血浆渗透压，使组织脱水。环球搜集整理
②利尿作用：
一是通过扩张血容量，增加肾血流量和肾小球滤过率；
二是因本药在肾小管中不被重吸收，并阻止水分的吸收，产生较弱的利尿作用；
三是可扩张肾血管，增加肾髓质血流量。
（2）用途：可用于脑水肿、青光眼及预防急性肾衰竭。
例题：与呋塞米合用可加重耳毒性的药物是：
A．螺内酯      B．氨苯蝶啶      C．青霉素G     D．庆大霉素     E．头孢他啶
答案：D
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（七）抗过敏药
同学们应重点掌握：1。H1受体阻断药：马来酸氯苯那敏的作用及用途

 

1．H1受体阻断药：马来酸氯苯那敏（又名扑尔敏）
（1）作用
①抗过敏作用：能竞争性地与组胺Hl受体结合，从而对抗组胺激动H1受体时的效应，包括毛细血管扩张、通透性增强、胃肠及支气管平滑肌收缩。
②中枢抑制作用：大多数H1受体阻断药均有程度不等的中枢抑制作用，表现为用药后出现镇静、嗜睡等，但本药此作用较弱。
③其他作用：本药尚有抗胆碱作用，与其副作用有关。但无抗晕、止吐的作用。
（2）用途：常用于治疗变态反应性疾病，对荨麻疹、花粉病、血管神经性水肿、过敏性鼻炎等皮肤粘膜症状疗效较好；对昆虫叮咬、药疹、接触性皮炎等引起的皮肤瘙痒也有疗效；对过敏性支气管哮喘疗效较差；对过敏性休克无效。
例题：阻断Hl受体而发挥抗过敏作用的药物是：
A．麻黄碱        B．葡萄糖酸钙        C．肾上腺素        D．沙丁胺醇       E．扑尔敏
答案：E
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（八）呼吸系统药
同学们应重点掌握：1．平喘药环球搜集整理
（1）氨茶碱的作用、作用机制及用途（2）特布他林的作用、作用机制及用途
1．平喘药：氨茶碱
（1）作用及作用机制
①扩张支气管：对支气管平滑肌有明显松弛作用。其作用机制包括：
A．抑制磷酸二酯酶，使环磷酸腺苷降解减少，细胞内cAMP含量升高，导致支气管平滑肌松弛；
B．阻断腺苷受体：因腺苷可导致支气管痉挛，药物阻断腺苷受体后，可解除支气管痉挛；
C．促进儿茶酚胺释放：用药后可刺激肾上腺髓质释放肾上腺素，使痉挛的支气管松弛。
②兴奋心脏：能增强心肌收缩力，增加心排出量。
③利尿：通过增加肾血流量和肾小球滤过量，抑制肾小管对水、钠的重吸收而发挥利尿作用。
（2）用途
①支气管哮喘：口服用于慢性支气管哮喘的防治，因口服制剂半衰期短，有效血药浓度维时不长，故现多以其缓释剂或控释剂代替。静脉给药可用于重症哮喘或哮喘持续状态。
②急性心功能不全及心源性哮喘：可用但不作首选。
2．特布他林（又名博利康尼）：为肾上腺素β受体激动药。
（1）作用机制
①激动支气管平滑肌细胞膜上β2受体：激活腺苷酸环化酶，使细胞内cAMP含量增加，支气管平滑肌松弛。
②激动肺组织肥大细胞膜上的β2受体：抑制组胺及白三烯等过敏反应介质的释放，降低血管通透性，增强纤毛运动而发挥平喘作用。
（2）用途：用于支气管哮喘及喘息性支气管炎，对控制哮喘急性发作效果突出。用药方便，既可口服，也可吸入给药，同时该药还是同类药中惟一能做皮下注射的药物。