2014年麻醉科主治医师考试冲刺特训相关专业知识-模拟试题六
发布时间：2014-05-12 共1页
一、A1/A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．高血压患者，伴变异型心绞痛，最佳降压药为
A．利尿剂
B．β受体阻滞剂
C．α受体阻滞剂
D．ACEI
E．钙拮抗剂
正确答案:E解题思路：钙拮抗剂通过阻滞钙离子L型通道，抑制血管平滑肌及心肌钙离子内流，使心肌收缩力降低，血压下降。钙拮抗剂还可以降低心脏后负荷，减慢心率，扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，是治疗变异型心绞痛的首选药物。
2．病态窦房结综合征不包括
A．窦性心动过缓，心率<50次／分
B．窦性停搏
C．窦房传导阻滞
D．右束支传导阻滞
E．心动过缓-心动过速综合征
正确答案:D解题思路：病态窦房结综合征表现为窦性心动过缓、窦房阻滞、窦性停搏及慢快综合征。
3．治疗慢性肾功能不全伴洋地黄中毒所致的缓慢心律失常，错误的是
A．停用洋地黄
B．补钾
C．阿托品
D．安装临时起搏器
E．洋地黄特异性抗体
正确答案:B解题思路：洋地黄中毒的治疗包括停用洋地黄和导致钾盐丢失的药物，补充钾盐及镁盐。但对肾功能不全、高血钾、窦房阻滞、窦性停搏及Ⅱ度、Ⅲ度房室传导阻滞者禁用补钾。
4．《2010版对心肺复苏指南》的更新不包括
A．立即识别心搏骤停并启动急救系统；尽早开始心肺复苏，强调胸外按压；快速除颤；有效的高级生命支持；早期复苏后综合治疗
B．胸外按压，尽早开始，减少中断
C．ABC的复苏顺序
D．先开始胸外按压而不是先进行人工呼吸
E．进行高质量的胸外按压
正确答案:C解题思路：最新指南强调的CPR顺序为C-A-B。
5．心脏病患者所行非心脏手术属于低危手术的是
A．血管手术
B．胸腹腔手术
C．头颈部手术
D．乳腺手术
E．前列腺手术
正确答案:D解题思路：心脏病患者所行非心脏手术的高危手术包括：急诊大手术，特别是高龄患者；主动脉或大血管手术；外周血管手术；长时间有大量液体转移和或血液丢失手术。中危手术包括胸腹腔手术、前列腺手术、头颈部手术、颈动脉内膜剥脱术、骨科手术。低危手术包括：内镜手术、表浅手术、白内障手术、乳腺手术。
二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个或多个最佳答案。
（6-8题共用题干）
患者，女，68岁，突发右侧胸痛1小时伴呼吸困难、大汗就诊，既往有慢性支气管炎10余年，吸烟史30余年。体检：口唇发绀，右肺呼吸音消失，P>A，三尖瓣区可闻及收缩期杂音，肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。
6．该患者的诊断应考虑为
A．慢性阻塞性肺病，自发性气胸
B．慢性阻塞性肺病并发肺栓塞
C．慢性支气管炎急性发作
D．急性肺源性心脏病
E．急性心肌梗死
7．诊断明确后，最应采取的处理措施是
A．抗炎治疗
B．血气分析
C．穿刺抽气或放置胸腔闭式引流
D．强心治疗
E．吸氧
8．如果患者在治疗过程中出现烦躁不安，继之嗜睡，为明确诊断首先应进行的检查是
A．头颅CT检查
B．血气分析
C．血电解质分析
D．血生化检查
E．脑脊液培养
正确答案:6．A；7．C；8．B
（9-12题共用题干）
患者，男，55岁，3年来劳力性心悸、气短、纳差、水肿，10天来上感后症状加重。查体血压110/70mmHg，心率120次／分左右，心律不齐，心音强弱不等，脉短绌；心界扩大，心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，颈静脉怒张，双肺底部湿啰音，肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。
9．此病人的临床表现可诊断为
A．右心功能不全
B．左心功能不全
C．全心功能不全
D．肝硬化
E．肺水肿
10．心律不齐最可能的表现是
A．心室纤颤
B．心房纤颤
C．心房扑动
D．室性心动过速
E．预激综合征
11．心律失常的治疗措施应首选
A．电复律
B．奎尼丁转复
C．洋地黄减慢心室率
D．异搏定
E．安装临时起搏器
12．最合适的进一步治疗措施是
A．利尿减轻水肿症状与心脏前负荷
B．使用降压药，减轻心脏前负荷
C．扩张冠脉血管，改善心肌缺血、缺氧
D．吸氧，改善心脏氧供
E．使用能量合剂营养心肌
正确答案:9．C；10．B；11．C；12．A
三、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（13-14题共用备选答案）
A．胰头癌
B．急性化脓性胆管炎
C．胆囊炎
D．急性胰腺炎
E．胆囊息肉
13．临床表现为胆绞痛、发热、黄疸，应考虑
14．临床表现为无痛性黄疸，应考虑
正确答案:13.B,14.A
（15-16题共用备选答案）
A．腹式呼吸消失
B．腹部压痛、反跳痛
C．腹肌板状强直
D．腹胀，肠鸣音消失
E．腹胀，肠鸣音亢进
15．溃疡病急性穿孔的典型体征是
16．老年人腹膜炎的重要体征是
正确答案:15.C,16.D
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