一、A1/A2型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.关于骶丛的描述,正确的是
A.位于尾骨肌前方
B.分布于盆壁、臀部及会阴
C.其左干延伸为阴部神经
D.由腰骶干和骶尾神经的全部前支组成
E.主要分支为坐骨神经和股后神经
正确答案:D解题思路:骶丛由腰骶干(L4、5)以及全部骶神经和尾神经的前支组成。骶丛位于盆腔内,在骶骨及梨状肌前面,髂内动脉的后方。骶丛分支分布于盆壁、臀部、会阴、股后部、小腿以及足肌和皮肤。
2.拔管时出现喉痉挛而拔管困难,应采取的措施是
A.马上加深麻醉,充分供氧,待松弛后再拔
B.带管回病房,适当时拔出
C.马上给予肌松药
D.强行拔出
E.从气管导管内加入少量局部麻醉药
正确答案:A解题思路:马上加深麻醉,充分供氧,待松弛后再拔,最为妥当。
3.调节呼吸的外周化学感受器是
A.主动脉体与颈动脉体
B.颈动脉窦
C.延髓
D.游离神经末梢
E.主动脉弓
正确答案:A解题思路:颈动脉体和主动脉体是调节呼吸和循环的重要外周化学感受器,中枢化学感受器位于延髓腹外侧浅表部位,左右对称,可以分为头、中、尾三个区。
4.关于颈丛的叙述,正确的是
A.由第1~4颈神经前支构成
B.位于胸锁乳突肌下部的深面
C.C1~3为感觉神经
D.位于中斜角肌起端的后方
E.C4主要为运动神经
正确答案:A解题思路:颈丛(cervicalplexus)由第1~4颈神经的前支构成,位于胸锁乳突肌上部的深方,中斜角肌和肩胛提肌起端的前方。
5.颅内压升高所致的Cushing三联征是指
A.头痛、血压升高、呕吐
B.头痛、血压升高、心动过缓
C.血压升高、心动过缓、呼吸深慢
D.头痛、呕吐、视盘水肿
E.癫痫、呕吐、血压升高
正确答案:C解题思路:颅内压升高所致的Cushing三联征是指血压升高、心动过缓、呼吸深慢,注意与颅内压升高"三主征"相区别。
二、B1型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(6-8题共用备选答案)
A.1779年
B.1844年
C.1905年
D.1942年
E.1956年
6.首先将氟烷用于临床的时间是
7.首次将肌松药筒箭毒用于临床的时间是
8.首次将氧化亚氮用于拔牙麻醉的时间是
正确答案:6.E,7.D,8.B解题思路:1.氟烷1951年由Sucking合成,1956年Johnston首先用于临床。
2.第一次将肌松药筒箭毒用于临床是1942年,其是植物中提取的天然生物碱。
3.氧化亚氮1779年由Priestley合成,1844年Wells用于拔牙麻醉。
(9-12题共用备选答案)
A.感染性休克
B.过敏性休克
C.心源性休克
D.神经源性休克
E.低血容量性休克
9.病人消化性溃疡急性呕血1400ml,血压75/50mmHg,休克类型为
10.病人绞窄性肠梗阻,体温骤升至40℃,寒战,血压80/60mmHg,休克类型为
11.病人静脉滴注青霉素后,血压突然降至70/50mmHg,脉率52次/分,面色苍白、心悸出冷汗、恶心,休克类型为
12.病人双股碾压伤,逐渐肿胀,血压80/60mmHg,尿量10ml/h,休克类型为
正确答案:9.E,10.A,11.B,12.E解题思路:1.当急性失血超过全身血量的20%时,可导致低血容量休克。
2.严重感染特别是革兰阴性细菌感染常可引起感染性休克,典型表现为血管阻力下降和心脏充盈减少而心排血量增加,但细胞的供氧不足。
3.过敏后释放的物质使血液重新分布并直接抑制心脏而引起休克。
4.尽管没有外出血,但血液或体液大量外渗也可使有效循环血量不足而出现休克。