一、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个或多个最佳答案。 

（1-2题共用题干） 

患者，男性，62岁，因腹胀、食欲不振1个月入院，查体：贫血貌。叶酸测定5．01μmol／L，查Hb65g／L，RBC1．0×10／L，WBC4．0×10／L，PLT100×10／L。 

1．目前应考虑哪一种贫血 

A．缺铁性贫血

B．巨幼细胞性贫血

C．再生障碍性贫血

D．溶血性贫血

E．失血性贫血 

2．为寻求病因，最应做哪一项检查 

A．复查血常规

B．网织红细胞

C．消化道检查

D．铁蛋白测定

E．骨髓常规 

 

 

 

正确答案:1．B；2．C 

 

（3-6题共用题干） 

男性，55岁，活动后气促3年，加重伴双下肢浮肿2个月入院。体检：血压100／75mmHg，心界向左下扩大，心率110次／min，房颤心律，心尖部Ⅱ级收缩期杂音，两肺少量湿啰音，颈静脉怒张，肝颈征阳性，肝肋下2cm，双下肢浮肿。否认高血压病、糖尿病病史。 

3．最可能诊断是 

A．扩张型心肌病

B．肥厚型心肌病

C．限制型心肌病

D．冠心病

E．肺心病 

4．以下哪项检查对确定诊断最有意义 

A．心电图

B．血生化

C．胸部X线检查

D．超声心动图

E．漂浮导管检查 

5．检查心电图示心房纤颤、频发室早，对该例病人室性早搏的处理，首选 

A．β受体阻滞药

B．美西律

C．胺碘酮

D．普罗帕酮

E．维拉帕米 

6．入院第3天突然出现左下肢麻木、疼痛、运动受限，体检见左下肢苍白、皮温低，左足背动脉搏动消失，目前最可能的是 

A．左下肢丹毒

B．左下肢深静脉血栓形成

C．左下肢浅静脉血栓形成

D．左下肢动脉栓塞

E．神经性疼痛 

 

 

 

正确答案:3．A；4．D；5．C；6．D