妇产科相关知识
一、A1/A2型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.妊娠期甲亢的首选治疗是
A.I
B.甲状腺部分切除术
C.甲基硫氧嘧啶
D.丙硫氧嘧啶(丙基硫氧嘧啶)
E.甲巯咪唑(他巴唑)
正确答案:D
2.轻度子痫前期首选药物是
A.硫酸镁
B.肼屈嗪
C.硝苯地平
D.双克
E.哌替啶
正确答案:A
3.下列关于病毒性肝炎对妊娠的影响的叙述错误的是
A.妊娠早期合并病毒性肝炎,可使妊娠反应加重
B.如妊娠晚期合并病毒性肝炎,会升高妊娠期高血压疾病(妊高征)的发病率
C.使产后出血率增高
D.妊娠早期合并病毒性肝炎,不会升高胎儿畸形发生率
E.使围生儿死亡率明显升高
正确答案:D
4.有关妊娠合并特发性血小板减少性紫癜的说法正确的是
A.易诱发产妇出血
B.一般孕早期出现
C.分娩方式以剖宫产为主
D.孕期使用免疫抑制剂有助改善
E.主要表现为孕期不规则阴道出血
正确答案:A
5.35岁,G3P0,妊娠37周,夜间醒后发现阴道流血多量,无腹痛。患者妊娠20周后反复出血4次,曾予保胎治疗。子宫软,压痛(-),无宫缩,胎位LSA,臀部位于耻骨联合上方高浮,胎心音140次/分,耻骨联合上闻及胎盘杂音,最可能的诊断是
A.中央性前置胎盘
B.部分性前置胎盘
C.边缘性前置胎盘
D.低置前置胎盘
E.轻度胎盘早剥
正确答案:A
二、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个或多个最佳答案。
(6-7题共用题干)
三十二岁孕妇,孕3产1,正规宫缩3h入院。送入产房后胎头拨露,15分钟后娩出一男婴。胎儿娩出后产妇烦躁不安,气急、呼吸困难,随即失去意识,阴道大量不凝血,血压50/30mmHg。
6.首先考虑的诊断是
A.子痫抽搐
B.脑血栓
C.心力衰竭
D.急性呼吸窘迫综合征
E.羊水栓塞
7.抢救可用的药物不包括
A.氢化可的松
B.盐酸罂粟碱
C.肝素钠
D.氨茶碱
E.多巴胺
正确答案:6.E;7.C
(8-9题共用题干)
二十岁孕妇,孕1产0,停经36周。头痛、视物模糊2天,胸闷2h急诊入院。没有正规产前检查。诉孕32周时两下肢水肿,休息不能缓解。查体:血压150/95mmHg,心率130次/分,呼吸20次/分。下肢凹陷性水肿++,心脏听诊闻及Ⅱ级收缩期杂音,肺底闻及湿啰音。胎心率160次/分,无宫缩。
8.该患者的诊断主要考虑是
A.妊娠合并风湿性心脏病
B.妊娠合并肾炎
C.妊娠合并高血压
D.重度子痫前期
E.妊娠高血压心衰
9.适当的处理原则是
A.解痉、降压、利尿,等待足月
B.控制心衰后立即剖宫产
C.控制心衰、血压正常后剖宫产
D.严密监护胎儿情况,如有异常立即剖宫产
E.即刻剖宫产
正确答案:8.E;9.B
三、B1型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(10-11题共用备选答案)
A.妊娠合并肝损
B.HELLP综合征
C.妊娠合并重症肝炎
D.妊娠期急性脂肪肝
E.药物性肝损
答案 A B C D E 10.妊娠晚期突发少尿、昏迷,ALT 250IU/L,首先考虑是
答案 A B C D E 11.孕晚期高血压,伴有溶血、肝酶升高和血小板降低,考虑是
正确答案:10.C,11.B
(12-13题共用备选答案)
A.妊娠合并心肌炎
B.妊娠期高血压疾病(妊高征)心脏病
C.围生期心肌病
D.妊娠合并风湿性心脏病
E.妊娠合并先天性心脏病
答案 A B C D E 12.发生于妊娠最后3个月至产后6个月,病理改变与原发性扩张型心肌病相似的是
答案 A B C D E 13.无心脏病历史,妊娠期高血压伴夜间干咳,产后缓解,考虑是
正确答案:12.C,13.B
四、X型题:以下每道考题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成,题干在前,选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案,多选、少选、错选均不得分。
14.下列哪项妊娠合并症是剖宫产的指征
A.妊娠合并心脏病早期心衰
B.妊娠合并重症肝炎
C.妊娠合并缺铁性贫血
D.妊娠合并血小板减少性紫癜
E.妊娠合并甲亢
正确答案:AB
15.下列有关妊娠合并甲亢的说法,哪些是正确的
A.妊娠期禁用I诊断治疗
B.早孕发现甲亢应及时终止
C.分娩以剖宫产为宜
D.血T、T明显升高,TSH明显降低
E.丙硫氧嘧啶(丙基硫氧嘧啶)是治疗的首选药物
正确答案:ADE
16.羊水栓塞的病理生理表现是
A.交感神经兴奋
B.肺动脉高压
C.过敏性休克
D.DIC
E.急性肾衰
正确答案:BCDE
17.妊娠期糖尿病终止妊娠的指征是
A.B超提示巨大儿
B.子痫控制后
C.空腹血糖7mmol/L
D.胎儿畸形
E.血糖控制良好
正确答案:BD
18.正常妊娠期循环系统的变化包括
A.心尖区闻及Ⅰ~Ⅱ级吹风样收缩期杂音
B.收缩压无变化,舒张压轻度降低,脉压稍增大
C.上肢静脉无影响,股静脉压升高
D.妊娠晚期心脏血容量增加30%
E.心率于妊娠晚期每分钟约增加10~15次
正确答案:ABCE