内科学相关知识(A3/A4型题)
一、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个或多个最佳答案。
（1-4题共用题干）
女性，29岁，反复突发突止心悸伴黑蒙15年。本次再发入院。心电图示：心动过速，律齐，心率180次／分，血压110／60mmHg，心超正常。
1．最可能的诊断是
A．房颤
B．房速
C．阵发性室上速
D．室性心动过速
E．窦性心动过速
2．中止患者心律失常发作的第一步治疗是
A．静脉使用维拉帕米
B．静脉即刻注射腺苷
C．洋地黄类药物
D．电复律
E．刺激迷走反射
3．如上面的方法无法中止，使用下面何种治疗来中止发作
A．静脉快速注射腺苷
B．静脉使用维拉帕米
C．刺激迷走反射
D．洋地黄类药物
E．电复律
4．用了上述方法后，心律失常未中止，头晕伴黑蒙，血压70／30mmHg，接下来的处理是
A．静脉即刻注射腺苷
B．静脉使用维拉帕米
C．美托洛尔口服
D．洋地黄类药物
E．电复律
正确答案:1．C；2．E；3．A；4．E
（5-7题共用题干）
男性，79岁，发现血压升高20年，口服降压药物。现因头晕、胸闷、气促、胸痛6h来院。心率：85次／分，血压：100／50mmHg，端坐呼吸。
5．首先你要做的检查是
A．心脏超声
B．胸片
C．电解质
D．血常规
E．心电图
6．心电图示V2、V3、V4、V5导联ST弓背样抬高，考虑诊断为
A．心肌梗死，广泛前壁
B．心肌梗死，下壁
C．心肌梗死，右室
D．气胸
E．心包炎
7．在没有心导管室的情况下，首选的治疗是
A．观察
B．控制血压
C．毛花苷丙(西地兰)
D．多巴酚丁胺
E．溶栓治疗
正确答案:5．E；6．A；7．E
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