一、A1/A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 

1．关于麻醉维持期的管理，下列正确的是 

A．当麻醉达到满足手术要求的深度时就进入麻醉维持期

B．吸入麻醉复合阿片类无法保留自主呼吸

C．在麻醉维持期发现病人心动过速、高血压、瞳孔缩小、出汗、流涎往往提示麻醉深度不够

D．在麻醉维持期病人出现自主神经系统反应只能用自主神经系统阻滞药来解除

E．常规应用东莨菪碱，以免发生术中知晓

答案来看，吸入麻醉药复合小剂量阿片类药物经常用于要求保留病人自主呼吸手术的麻醉(如后颅凹手术)；麻醉深度不够时病人可出现瞳孔放大、流泪，而非瞳孔缩小、流涎；麻醉期间病人出现自主神经系统反应，也可用镇痛药、局部麻醉以及终止手术刺激等方法来解除；东莨菪碱不能完全避免术中知晓的发生，故应选择A。 

 

 

 

正确答案:A　解题思路：麻醉维持期一般是从手术开始一直持续到手术结束，亦即从达到所需的麻醉深度开始则进入麻醉维持期。从其他几个 

 

2．在麻醉前用药中，能引起顺行性遗忘的药物是 

A．异丙嗪

B．咪达唑仑

C．戊巴比妥

D．格隆溴铵

E．美沙酮 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：顺行性遗忘是咪达唑仑药理特点，是其他备选答案给出药物所不具备的，也是本题测试的知识点。 

 

3．在术前对病人进行呼吸功能评估中，经肺功能检查发现病人肺活量与预计比值(FVC％)正常，而第一秒呼吸率(FEV％)低于正常，表明病人存在 

A．限制性通气功能障碍

B．阻塞性通气功能障碍

C．吸气性呼吸困难

D．混合性通气功能障碍

E．部分膈神经麻痹 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：限制性和吸气性呼吸困难表现为FVC％降低、FEV％正常，混合性通气障碍和部分膈神经麻痹表现为FVC％、FEV％均减低，故选择B。 

 

4．对于重症肌无力病人术中肌松问题的考虑正确的是 

A．采用椎管内麻醉对病人肌力无影响

B．病人琥珀胆碱极其敏感

C．对非去极化肌松药不敏感

D．肌松药的剂量应通过周围神经刺激精确定量至发挥所需效应的水平

E．若术中使用肌松药，则术晨必须停用抗胆碱酯酶药 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：重症肌无力病人术晨不宜停用抗胆碱酯酶药，甚至在术前可考虑进行血浆置换，以降低术中因使用肌松药所带来的不良反应。采用椎管内麻醉，其阻滞作用所致的肌肉松弛会加重已存在的肌无力。重症肌无力病人对非去极化肌松药高度敏感，而对琥珀胆碱稍有抵抗。通过外周神经刺激精确定量肌松药的使用是最科学的方法。 

 

5．最适宜进行靶控输注的静脉复合麻醉药物是 

A．氯胺酮和芬太尼

B．异丙酚和阿芬太尼

C．咪达唑仑和芬太尼

D．异丙酚和瑞芬太尼

E．咪达唑仑和瑞芬太尼 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：输注敏感半衰期变化较小的药物适宜进行靶控输注(TCI)，静脉麻醉药中异丙酚输注敏感半衰期最小，而麻醉镇痛药中瑞芬太尼输注敏感半衰期最小，故应选D。