一、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个或多个最佳答案。 

（1-2题共用题干） 

患者，男性，26岁，因车祸受伤2h入院。查体：生命体征平稳。心律齐，胸廓挤压试验阳性，腹部及四肢未见异常。胸片提示：右3～7肋骨骨折，无明显的血气胸。6h后，患者出现胸闷、气促、氧饱和度下降。虽然经高浓度吸氧，病人出现持续低氧血症。 

1．诊断首先考虑为 

A．创伤性失血性休克

B．ARDS

C．急性肺损伤

D．肺栓塞

E．肺部感染 

2．以下处理措施，哪项是不正确的 

A．复查胸片

B．有条件可以行胸部CT检查

C．查血气

D．积极使用广谱抗生素预防感染

E．必要时气管插管，呼吸机支持 

 

 

 

正确答案:1．C；2．D 

 

（3-4题共用题干） 

女性，50岁。因腹痛、寒战高热、恶心呕吐及黄疸2天入院，查体：T 40℃，P 120次／分、R 30次／分，BP 90／50mmHg，表情淡漠，剑突下压痛明显，白细胞55．0×10／L。诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，中毒性休克。 

3．此患者属于哪一类休克 

A．感染性休克

B．过敏性休克

C．创伤性休克

D．失血性休克

E．心源性休克 

4．在抗休克的同时，应首先采取的治疗措施为 

A．吸氧

B．降温

C．行胆管切开引流术

D．纠正酸碱平衡紊乱

E．输血 

 

 

 

正确答案:3．A；4．C