一、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个或多个最佳答案。 

（1-3题共用题干） 

男，61岁，拟在硬膜外阻滞下行胆囊切除术，硬膜外穿刺成功后，给予试验量2％利多卡因3ml+初量0．75％布比卡因10ml，并静注氟哌啶2．5mg、哌替啶50mg、咪达唑仑1mg辅助麻醉。麻醉满意。进腹探查时发生窦性心动过缓。 

1．最可能的原因是 

A．低氧

B．胆-心反射

C．局麻药中毒

D．全脊椎麻醉

E．贫血 

2．首选的处理措施应是 

A．阿托品0．5mg，iv

B．异丙肾上腺素5/μ g，iv

C．提高吸入氧浓度

D．麻黄碱10mg，iv

E．麻黄碱20mg，iv 

3．经上述措施处理后，心率仍继续下降，此时的处理措施是 

A．阿托品0．5mg，iV

B．异丙肾上腺素5μ g，iv

C．提高吸入氧浓度

D．麻黄碱10mg，iv

E．麻黄碱20mg，iv 

 

 

 

正确答案:1．B；2．A；3．D　解题思路：2.阿托品拮抗3.小剂量麻黄碱，考虑阻滞引起的 

 

（4-5题共用题干） 

患者，76岁，在全麻下行胃大部切除术后，术毕入麻醉恢复室，1小时后意识恢复，但呼吸弱，肌张力差。 

4．首先认为的原因是 

A．二氧化碳潴留

B．缺氧

C．低血压

D．麻醉药、肌松药延迟作用

E．镇痛药过量 

5．进一步采取何种措施 

A．手控过度通气

B．加大氧气流量

C．升血压

D．拮抗镇痛药

E．拮抗肌松药 

 

 

 

正确答案:4．D；5．E　解题思路：2.进一步采取的措施，可应用拮抗肌松药