医学伦理学(A3/A4型题)
一、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个或多个最佳答案。
(1-3题共用题干)
一个春节的凌晨5点左右,一位被汽车撞成重伤的少校军官被一位好心的老工人用三轮车送到某市医院急诊室。被请出来的值班医师一见到刚刚苏醒过来的少校问:"带钱了吗?"少校摇了摇头,又赶紧吃力地说:"我是现役军人,能报销……"话未说完又昏迷过去。医生给当地部队打电话,未能搞清伤者身份,于是又回原房间睡觉去了。到早晨交接班时,发现少校军官已死于候诊室外长椅上。事后,某报记者走访了当值医师,他很委屈地说:"我多倒霉呀!白受了个处分。半夜里,他既没钱又没同伴,我怎么能相信他的话呢?医院里病人住院一分钱不交就溜走的还少吗?你去试试,不先交钱就给你看病的医院有哪家?"
1.该值班医师出现过错的根源在于( )
A.没有正确处理好市场经济带来的负效应问题
B.没有正确处理好能不能做与应不应该做的矛盾
C.没有正确适应医学模式转变的要求
D.没有正确处理好社会效益与经济效益的关系
E.以上都不是
2.该值班医师严重缺乏的美德是( )
A.克己
B.利人
C.同情
D.正直
E.以上都有
3.医师在接诊此类患者时的最佳伦理选择应该是( )
A.恪守先交钱,然后给予检查、处置、收入院、抢救的规定
B.先积极抢救,然后再恰当解决收费问题
C.只管抢救,收费是别人的事
D.把棘手患者推给上级医生
E.以上都不对
正确答案:1.D;2.C;3.B
(4-5题共用题干)
陕西某高校一位副教授因高热住进职工医院,经B.超、CT、胃检、抽血、抽骨髓化验等检查后,难以确诊。医生恐延误病情,于是给予高档抗生素治疗,但病情不好转。第16天,该院请某市医院会诊,仍依据上述理化数据而诊断为病毒性感冒,给予相应治疗后仍无济于事。病人在这两家医院里诊治达20多天,花费近万元,仍无明确诊断。后来,医院只好请西安医大第一附属医院某教授会诊。该教授并未盲目用理化检验手段,而是仔细问诊查体,当在病人身上发现了3个极易被忽视的小红点时,病情很快得到确诊:原来是病人在不久前游览西双版纳时被蚊虫叮咬,导致斑疹伤寒。确诊后,病人家属遵医嘱到药店花1.2元钱买了20片四环素,病人口服后痊愈
4.前两家医院的医生出现误诊误治的原因是
A.服务态度不好
B.过分依赖技术手段
C.病人病情太复杂
D.诊断仪器不够档次
E.医生学术水平太低
5.某教授能为病人很快确诊的根本原因是
A.他对病人负责
B.他医术高明
C.病人病情十分简单
D.前两家医院为他提供了充分的理化数据
E.正确看待诊疗仪器的作用,不做它们的奴隶
正确答案:4.B;5.E