七十二、门诊手术麻醉
一、A1/A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．膀胱镜检查采用哪种麻醉是错误的 ( )
A．表面麻醉
B．骶管阻滞
C．硬膜外阻滞麻醉
D．脊麻
E．硫喷妥钠基础或诱导麻醉
正确答案:E
2．吸入N0吸入用于分娩镇痛，哪项不正确的是 ( )
A．保证产妇在第一、第二产程中有正常的喉反射及进行合作
B．吸50秒左右才能达到有效止痛
C．不影响宫缩和产程
D．一般在宫缩开始时吸入N0
E．一般不影响血压
正确答案:D
3．下列有关门诊手术病人术前用药的说法，哪项不正确 ( )
A．成人一般可不用术前药
B．RPP>12000者，可给适量短效镇静药
C．麻醉前用药均以口服药为宜
D．对焦虑不安者，可给麻醉性镇痛剂
E．阿托品不列为常规用药
正确答案:D
4．CT检查时给病人镇静的主要目的是 ( )
A．消除患者焦虑不安
B．防止心血管反应
C．使病人安静不动
D．使病人入睡
E．缓解患者不自主活动
正确答案:C
5．开展门诊手术麻醉，最好 ( )
A．术前一天通知麻醉科
B．病人到麻醉科亲自联系
C．建立麻醉科门诊，由门诊麻醉医生负责
D．手术随到随做，无需与麻醉医生预约
E．可拒绝门诊麻醉
正确答案:C
二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个或多个最佳答案。
（6-9题共用题干）
男，34岁。拟在介入室导管治疗室行风心二尖瓣球囊扩张术。
6．患者精神紧张，心功能Ⅲ级，麻醉前准备哪项不适当 ( )
A．尽可能纠正心肺功能
B．按全麻要求准备麻醉器械和药品
C．麻醉前禁食12小时，禁饮4小时
D．术前半小时肌注阿托品0.5mg
E．术前1小时肌注哌替啶50mg
7．术中最不可能出现的并发症是 ( )
A．严重高血压
B．窦性心动过速
C．窦性心动过缓
D．室性早搏
E．低血压
8．如术中出现低血压，其原因和处理哪条不恰当 ( )
A．导管刺激导致窦性心动过速常引起低血压
B．造影剂刺激血管壁，是低血压的原因之一
C．窦性心动过缓时可注射阿托品
D．注射麻黄碱或苯肾上腺素
E．持续室速、多源室早或Ⅲ度房室传导阻滞，用药物治疗，但可以继续进行操作
9．若有房颤史，局麻下突然出现意识不清约2分钟，右上肢短暂抽搐后无力，应首先考虑的原因为 ( )
A．颅内出血
B．脑血栓形成
C．脑栓塞
D．颅内小动脉瘤破裂
E．低血压休克
正确答案:6．D；7．A；8．E；9．C
（10-12题共用题干）
患者男性，50岁。60kg，心肺功能正常，门诊行整个面部激光换肤术，手术时间拟2小时。
10．麻醉方法首选 ( )
A．局部浸润麻醉
B．局部涂膏表面渗透麻醉
C．针刺+强化镇痛麻醉
D．非气管插管全麻
E．气管插管全麻
11．如选用全麻，下列哪种药导致的并发症较多 ( )
A．氯胺酮
B．咪达唑仑
C．丙泊酚
D．地氟烷
E．七氟烷
12．如为气管插管全麻，采用哪种药维持麻醉不妥 ( )
A．阿芬太尼
B．七氟烷
C．地氟烷
D．硫喷妥钠
E．丙泊酚
正确答案:10．E；11．A；12．D
三、X型题：以下每道考题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
13．纵隔镜检查的禁忌证包括 ( )
A．上腔静脉梗阻综合征
B．颈椎病
C．气管严重受压移位
D．主动脉瘤破裂出血
E．高血压病
正确答案:ACD
14．关于MRI检查和麻醉，正确的说法包括 ( )
A．MRI检查对人体健康有无明显影响
B．施行麻醉的目的在于保证安静不动
C．禁止任何含铁成分或铁磁性物质接近扫描机
D．麻醉的呼吸管理尤为重要
E．磁共振又称MRI
正确答案:ABCDE
15．纵隔镜检查可发生哪些并发症 ( )
A．纵隔出血
B．气胸
C．损伤喉返神经
D．损伤膈神经
E．损伤食管
正确答案:ABCDE
16．门诊手术麻醉后离院的标准，下列说法哪些正确 ( )
A．意识和定向力恢复正常
B．下肢的感觉和肌张力恢复正常
C．呼吸及循环等体征稳定
D．坐起与走动后无明显眩晕、恶心、呕吐
E．闭眼站立时无摇摆不稳现象
正确答案:ABCDE
17．诊断性检查麻醉前应做到 ( )
A．备好急救设施和药物
B．了解患者的全身状况
C．做好术前解释工作
D．应了解诊断性检查的内容
E．不用禁食和给术前药
正确答案:ABCD
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