六十六、休克病人的麻醉(A3/A4型题)
一、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个或多个最佳答案。
(1-4题共用题干)
患者女性,30岁。停经45天,突发腹痛、恶心、呕吐2小时、呕吐物为胃内食物。血压90/80mmHg、心率110次/分,腹胀、后穹窿穿刺抽出不凝血性液体5ml,拟行剖腹探查术。
1.最可能的诊断是 ( )
A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.脾破裂
D.肝破裂
E.宫外孕破裂
2.最合适的处理是 ( )
A.抗呕吐
B.抗休克治疗
C.抗过敏治疗
D.抗休克的同时,立即手术治疗
E.继续观察
3.麻醉前准备最重要的措施是 ( )
A.插胃管,洗胃
B.确保快速输液通路
C.口服抗酸药
D.使用麻醉前用药
E.复查电解质
4.最好的麻醉方法是 ( )
A.局麻
B.针麻
C.氯胺酮静注全麻插管
D.腰麻
E.腰麻合并硬膜外麻醉
正确答案:1.E;2.D;3.B;4.C
(5-5题共用题干)
患者女性,58岁。61kg。胆总管结石、急性化脓性胆管炎,拟行手术治疗。
5.麻醉前了解病情哪项意义相对不大 ( )
A.查阅病历
B.测量血压
C.心肺检查
D.月经史
E.过敏史
正确答案:5.D