六十三、高血压病人的麻醉
一、A1/A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．下列有关高血压的描述，正确的是 ( )
A．病期愈长，重要脏器愈易受累
B．病期长短与麻醉危险性无关
C．病期短，则重要脏器损害轻，危险性小
D．病期愈短，越有可能是急进型高血压，危险性愈大
E．急进型高血压，晚期可发生心、脑、肾并发症
正确答案:A
2．正常血压病人血压较麻醉前升高多少，即应视为高血压 ( )
A．10mmHg
B．20mmHg
C．30mmHg
D．40mmHg
E．50mmHg
正确答案:B
3．高血压病人的麻醉选择下列哪项是正确的 ( )
A．为避免镇痛不全而致血压急剧升高，即使肢体小范围手术亦不适用神经阻滞
B．蛛网膜下隙阻滞易引起血压剧烈升高，故此类病人不宜采用
C．连续硬膜外阻滞降压缓和，上腹部手术首选
D．由于全麻较安全，腹部手术均可采用
E．全麻比连续硬膜外麻醉安全
正确答案:D
4．下列关于高血压病人的描述哪个是不正确的 ( )
A．可发生肾衰竭
B．可发生脑动脉破裂
C．可发生缺血性心脏病
D．无心衰或肾衰的原发性高血压病人的血容量增加
E．可发生急性心肌梗死
正确答案:D
5．高血压病人术中血压过高的首要表现是 ( )
A．急性左心衰竭
B．急性肾衰竭
C．引起脑血管破裂
D．严重室性心律失常
E．心肌耗氧和供氧失衡
正确答案:E
二、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（6-11题共用备选答案）
A．血钾升高
B．血钾降低
C．心动过缓
D．突然停药后高血压危象
E．心动过速
答案 A B C D E 6．卡托普利可使 ( )
答案 A B C D E 7．氢氯噻嗪可致 ( )
答案 A B C D E 8．可乐定有 ( )
答案 A B C D E 9．普萘洛尔可致 ( )
答案 A B C D E 10．利血平可致 ( )
答案 A B C D E 11．肼肽嗪可致 ( )
正确答案:6.A,7.B,8.D,9.C,10.C,11.E
（12-19题共用备选答案）
A．乌拉地尔
B．艾司洛尔
C．拉贝洛尔
D．硝普钠
E．硝酸甘油
F．尼卡地平
答案 A B C D E F 12．肺高压、颅内病变首选 ( )
答案 A B C D E F 13．高血压伴高血容量选 ( )
答案 A B C D E F 14．哮喘者禁用 ( )
答案 A B C D E F 15．哮喘伴高血压者选用 ( )
答案 A B C D E F 16．高血压合并心肌缺血选用 ( )
答案 A B C D E F 17．血压增高伴心率增快的病人宜用 ( )
答案 A B C D E F 18．超短效β受体阻滞剂 ( )
答案 A B C D E F 19．具有外周作用和中枢作用双重作用的抗高血压药为 ( )
正确答案:12.A,13.D,14.C,15.B,16.E,17.B,18.B,19.A
三、X型题：以下每道考题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
20．高血压病人麻醉术中发发生低血压的原因有 ( )
A．手术因素
B．麻醉药物的抑制
C．低血容量
D．心律失常
E．体位变化
正确答案:ABCDE
21．高血压患者麻醉中的一些描述哪些是正确的 ( )
A．常温下控制性低血压应<30%收缩压
B．局麻药中不宜加用肾上腺素
C．一般不宜采用腰麻
D．上腹部手术慎用硬膜外麻醉
E．静吸复合麻醉避免麻醉过浅
正确答案:ABCDE
22．下列哪些是高血压Ⅲ期的临床表现 ( )
A．视神经乳头水肿
B．脑出血
C．左心衰竭
D．肾衰竭
E．眼底出血
正确答案:ABCDE
23．对高血压病人麻醉前的用药包括下列哪些 ( )
A．术前口服地西泮5～10mg
B．术前肌注哌替啶50mg和异丙嗪25mg
C．对于用利血平、普萘洛尔的病人，常规用阿托品
D．阿托品应在术前1小时肌注
E．为防止阿托品的不良反应，可在诱导前静注
正确答案:ABCE
24．麻醉期间导致高血压患者发生低血压的原因有 ( )
A．体位变动
B．全麻药抑制作用
C．椎管内麻醉所致交感神经阻滞
D．低血容量
E．迷走神经反射
正确答案:ABCDE
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