六十二、老年生理及老年麻醉
一、A1/A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．老年病人硬膜外阻滞的特点是 ( )
A．起效慢，扩散广
B．起效快，扩散广
C．起效慢，扩散范围小
D．起效和扩散与年轻人相似
E．起效快，扩散范围小
正确答案:B
2．蛛网膜下隙阻滞用于老年人，说法不正确的是 ( )
A．作用时间延长
B．效果确切完善
C．易发生低血压
D．起效慢
E．范围广
正确答案:D
3．老年人术前心率低于60次/分，其处理应首选 ( )
A．超声心动图检查
B．安装心脏起搏器
C．心电图检查
D．阿托品试验
E．心胸比值测定
正确答案:D
4．老年人术前准备，哪项处理不恰当 ( )
A．因进食不足引起的脱水可不必处理
B．临床常见低血钾，应注意纠正
C．血浆蛋白低者补给血浆或白蛋白
D．高血压应适当做降压处理
E．贫血者给予输血
正确答案:A
5．老年人麻醉前用药的说法，下面哪项是错误的 ( )
A．全麻病人给阿托品.以避免心动过缓
B．麻醉性镇痛药尽量避免使用
C．镇静催眠药剂量应减少
D．镇静药与镇痛药合用易出现呼吸循环抑制
E．有明显心肌缺血者不宜使用东莨菪碱
正确答案:E
二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个或多个最佳答案。
（6-7题共用题干）
手术顺利结束，病人清醒后回到病房不久出现低氧血症。
6．下面哪项不是低氧血症的原因 ( )
A．胸腔闭式引流
B．病人本身的肺功能损害
C．伤口疼痛
D．肌松药残余
E．下颌松弛，分泌物流入气道
7．为预防术后低氧血症，下面哪项处理不恰当 ( )
A．面罩给氧
B．及时清除呼吸道分泌物
C．继续进行呼吸功能监测
D．给予大剂量镇静镇痛药
E．纠正贫血
正确答案:6．A；7．D
（8-11题共用题干）
患者男性，79岁。腹胀呕吐4天，诊断为粘连性肠梗阻，有肠绞窄可能，拟行急诊剖腹探查。
8．术前准备最重要的是 ( )
A．胃肠减压
B．营养支持
C．镇静
D．镇痛
E．吸氧
9．病人最可能存在 ( )
A．肝功能不全
B．呼吸衰竭
C．心衰
D．血容量不足
E．肾功能不全
10．最重要的化验室检查是 ( )
A．电解质
B．血常规
C．肝功能
D．肾功能
E．血气
11．麻醉选择最佳为 ( )
A．连续硬膜外阻滞
B．局麻加静脉辅助用药
C．气管内插管全麻
D．神经安定镇痛麻醉
E．腰麻
正确答案:8．A；9．D；10．A；11．C
三、X型题：以下每道考题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
12．老年人某些手术选择局麻的优点有 ( )
A．减少术后中枢神经功能障碍
B．减少麻醉并发症
C．减少应激反应
D．减少术后血栓形成
E．保持循环稳定
正确答案:ABCDE
13．老年人硬膜外阻滞应注意的问题包括 ( )
A．易发生呼吸抑制
B．局麻药的需要量减少
C．易发生低血压
D．穿刺操作的困难程度增加
E．强调术中给辅助药
正确答案:ABCD
14．老年人药效增强的主要原因有哪些 ( )
A．作用部位受体数目减少
B．作用部位受体数目增多
C．受体与药物的结合力增强
D．受体与药物的反应性增强
E．对药物的敏感性降低
正确答案:ACD
15．老年人术中输血较多、术后呼吸肌无力，以下哪些是不可取的 ( )
A．吸氧
B．新斯的明
C．钙剂
D．辅助通气
E．呼吸兴奋剂
正确答案:BE
16．老年人痛觉降低的主要原因有 ( )
A．躯体痛觉阈值增高
B．躯体痛觉阈值减低
C．皮肤痛觉小体减少
D．阿片受体增加
E．阿片受体减少
正确答案:ACE
- 2014年麻醉科主治医师考试冲刺特训专业实践能力-模拟试题六
- 2014年麻醉科主治医师考试冲刺特训专业实践能力-模拟试题五
- 2014年麻醉科主治医师考试冲刺特训专业实践能力-模拟试题四
- 2014年麻醉科主治医师考试冲刺特训专业实践能力-模拟试题三
- 2014年麻醉科主治医师考试冲刺特训专业实践能力-模拟试题二
- 2014年麻醉科主治医师考试冲刺特训专业实践能力-模拟试题一
- 2014年麻醉科主治医师考试冲刺特训专业知识-模拟试题六
- 2014年麻醉科主治医师考试冲刺特训专业知识-模拟试题五
- 2014年麻醉科主治医师考试冲刺特训专业知识-模拟试题四
- 2014年麻醉科主治医师考试冲刺特训专业知识-模拟试题三