五十三、胸内手术麻醉
一、A1/A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．全麻侧卧位开胸手术患者的呼吸功能的维持主要依赖于 ( )
A．全肺通气
B．保持适当的上肺膨胀
C．下侧肺及其恰当的通气
D．维持良好的上侧肺通气
E．降低潮气量，增加呼吸频率
正确答案:C
2．下列哪项不宜行择期手术 ( )
A．病变压迫气管
B．咯血
C．带痰性咳嗽
D．肺纤维性变
E．呼吸系统急性感染
正确答案:E
3．HPV的重要意义在于 ( )
A．肺内分流增加，加重低氧血症
B．肺内分流增加，减轻低氧血症
C．肺内分流减少，减轻低氧血症
D．肺内分流减少，加重低氧血症
E．肺血管扩张，肺血流量增加
正确答案:C
4．吞咽困难的病人，麻醉诱导需注意发生 ( )
A．呼吸困难
B．心动过速
C．呕吐与误吸
D．血压下降
E．二氧化碳蓄积
正确答案:C
5．湿肺病人麻醉诱导插管时，必须避免 ( )
A．呕吐
B．呛咳
C．血压升高
D．心动过缓
E．哮喘
正确答案:B
二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个或多个最佳答案。
（6-9题共用题干）
患者男性，59岁。右上肺支气管扩张症，痰液每天超过50ml，行右上肺叶切除。
6．最恰当的诱导方法及气管导管类型 ( )
A．快速诱导，单腔气管插管
B．快速诱导，双腔气管插管
C．快速诱导，经鼻气管插管
D．慢诱导，单腔气管插管
E．慢诱导，双腔气管插管
7．麻醉诱导时首先防止出现 ( )
A．心动过速
B．血压升高
C．心律失常
D．血压降低
E．咳嗽
8．诱导完毕，改侧卧位后首先要做的是 ( )
A．监测心电图
B．测量血压
C．听呼吸音
D．调整呼吸机
E．吸痰
9．术中气道压升高，首先考虑 ( )
A．支气管痉挛
B．手术挤压
C．麻醉变浅
D．分泌物阻塞支气管
E．麻醉机障碍
正确答案:6．B；7．E；8．E；9．D
（10-13题共用题干）
患者男性，50岁，55kg。患支气管扩张症，每日痰量80～120ml。
10．术前处理最重要的是 ( )
A．增强肺功能
B．控制体温
C．控制痰量至最低限度
D．维持体液平衡
E．补充电解质
11．术前了解病情哪项对麻醉意义最大 ( )
A．营养状况
B．体温变化
C．咯血史及24小时痰量
D．心肺功能
E．肝肾功能
12．下列哪项检查对麻醉最重要 ( )
A．尿常规
B．肺通气功能
C．胸部X线透视
D．痰培养
E．血液分析
13．气管插管最好选用 ( )
A．总气管插管
B．手术挤压
C．麻醉变浅
D．分泌物阻塞支气管
E．麻醉机障碍
正确答案:10．C；11．C；12．B；13．C
三、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（14-18题共用备选答案）
A．表面麻醉下清醒气管插管
B．表面麻醉下清醒支气管插管
C．快速诱导气管插管
D．快速诱导双腔管支气管插管
E．快速诱导右侧支气管插管
答案 A B C D E 14．纵隔肿瘤切除 ( )
答案 A B C D E 15．肺脓肿手术 ( )
答案 A B C D E 16．衰竭的支气管胸膜瘘患者 ( )
答案 A B C D E 17．左支气管肿瘤患者 ( )
答案 A B C D E 18．气管肿瘤伴呼吸困难的患者 ( )
正确答案:14.C,15.D,16.B,17.E,18.A
四、X型题：以下每道考题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
19．肾上腺皮质激素改善支气管痉挛的作用有 ( )
A．改善慢性支气管炎症状
B．减轻支气管粘膜水肿
C．扩张血管
D．减低支气管粘膜敏感性
E．减少呼吸道分泌物
正确答案:BD
20．长期吸烟者中止吸烟对开胸手术的意义有哪些 ( )
A．使氧解离曲线右移
B．提高血红蛋白携氧能力
C．解除支气管痉挛
D．增强通气功能
E．术后提高排痰能力
正确答案:ABE
21．开胸手术麻醉应做到哪几项 ( )
A．良好的通气状态
B．足够的肌肉松弛
C．良好的循环状态
D．适当的麻醉深度
E．开胸侧保持肺膨胀
正确答案:ABCD
22．气管肿瘤手术麻醉前应考虑下列哪几项 ( )
A．窒息
B．肿瘤部位
C．阻塞气管程度
D．通气方法
E．手术体位
正确答案:ABCDE
23．下列哪些麻醉时须插气管内双腔导管 ( )
A．呼吸困难
B．主动脉夹层动脉瘤破裂
C．咯血
D．痰量每天超过50ml
E．一侧胸部外伤
正确答案:BCD
- 2014年麻醉科主治医师考试冲刺特训专业实践能力-模拟试题六
- 2014年麻醉科主治医师考试冲刺特训专业实践能力-模拟试题五
- 2014年麻醉科主治医师考试冲刺特训专业实践能力-模拟试题四
- 2014年麻醉科主治医师考试冲刺特训专业实践能力-模拟试题三
- 2014年麻醉科主治医师考试冲刺特训专业实践能力-模拟试题二
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