五十二、颈部手术麻醉
一、A1/A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．甲状腺手术用硬膜外麻醉，下列哪条不恰当 ( )
A．颈都硬膜外麻醉对呼吸功能有影响
B．可完全消除甲状腺牵拉痛
C．应慎重选用，并做好应急准备
D．术前病情不稳定，预防性处理甲亢危象有一定效果
E．心交感神经被阻滞，有利于甲亢病人的脉搏平稳
正确答案:B
2．颈部手术麻醉重点在于 ( )
A．维持血压平稳
B．保持呼吸道通畅
C．维持水盐代谢平稳
D．维持内脏功能
E．麻醉深度适宜
正确答案:B
3．甲亢病人术前基础代谢率宜控制在 ( )
A．+50%以下
B．+40%以下
C．+30%以下
D．+20%以下
E．+5%以下
正确答案:D
4．术前心率仍在95次/分。不恰当的肌松药是 ( )
A．琥珀胆碱
B．泮库溴铵
C．哌库溴铵
D．阿曲库铵
E．维库溴铵
正确答案:B
5．影响麻醉选择的最主要辅助检查是 ( )
A．肝、脾B超
B．肺功能
C．心功能、ECG
D．颈部X线正侧位片
E．血常规
正确答案:D
二、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（6-8题共用备选答案）
A．甲状腺功能亢进
B．粘液性水肿
C．库欣综合征
D．艾迪生病
E．甲状旁腺功能亢进
F．甲状旁腺功能低下
答案 A B C D E F 6．心肌、全身动脉钙化见于 ( )
答案 A B C D E F 7．外周性水肿，对洋地黄、利尿剂无反应见于 ( )
答案 A B C D E F 8．心脏缩小，直立性低血压 ( )
正确答案:6.E,7.B,8.D
三、X型题：以下每道考题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
9．颈部巨大肿物切除术，哪些情况需气管插管 ( )
A．胸骨后甲状腺肿
B．甲亢伴有心脏病
C．气管受压移位，呼吸困难
D．疑有气管软化者
E．因肿瘤巨大而不能气管切开者
正确答案:ACDE
10．胸壁手术后注意事项包括 ( )
A．继续吸氧，维持正常的通气量
B．有效的术后镇痛
C．维护正常的循环功能
D．避免胸部敷料或胸带包扎过紧影响呼吸
E．使病人尽早清醒，保持呼吸道通畅
正确答案:ABCDE
11．关于甲亢术前用药，哪些正确 ( )
A．术前可适当应用肾上腺皮质激素
B．抗甲状腺药物可以减量服至术前一日
C．口服普萘洛尔可用至术晨
D．术前两周服5%碘化钠以缩小甲状腺体积
E．术前抗胆碱能药以东莨菪碱为好
正确答案:ACDE
12．麻醉过程中发生心率增加可能原因 ( )
A．原有心律失常发作
B．麻醉浅、手术刺激
C．缺氧
D．术中用药
E．出血、低血容量
正确答案:ABCDE
13．甲亢行甲状腺次全切术后8小时发生惊厥，最可能的原因 ( )
A．甲状腺切除过多
B．甲状旁腺被误切
C．碱中毒
D．甲状腺危象
E．血糖过高
正确答案:BD
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