五十、眼耳鼻喉手术麻醉
一、A1/A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．内镜下行鼻咽血管瘤切除术，适宜的麻醉方法是 ( )
A．静吸复合麻醉
B．局麻加安定镇痛术
C．静脉复合麻醉
D．局麻
E．全麻复合控制性降压
正确答案:E
2．眼心反射引起的心律失常少见的有 ( )
A．心动过缓
B．心房颤动
C．室性早搏
D．房室传导阻滞
E．心室颤动
正确答案:B
3．引起眼压升高的主要因素是 ( )
A．房水排出受阻
B．球后神经阻滞
C．眼心反射
D．牵拉外直肌
E．角膜粘连
正确答案:A
4．下列哪一项不是引起眼压升高的因素 ( )
A．全麻过浅
B．PaC0过高
C．球后神经阻滞
D．血压增高
E．琥珀胆碱
正确答案:C
5．眼科手术病人术前给乙酰唑胺的目的 ( )
A．抑制房水排出
B．安定作用
C．抗焦虑
D．抑制房水生成
E．镇吐作用
正确答案:D
二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个或多个最佳答案。
（6-8题共用题干）
男孩，7岁，23kg。拟行斜视矫正术。麻醉诱导用丙泊酚60mg，琥珀胆碱25mg，由于肌松差，首次插管困难且致上中门齿脱落。再次静推琥珀胆碱后插管成功。一个半小时后发现患儿皮温增高，直肠温度达41.5℃。
6．根据病史应该想到 ( )
A．琥珀胆碱前应先用小量非去极化肌松剂
B．麻醉深度不够
C．琥珀胆碱的首次剂量偏小
D．恶性高热
E．用吸入诱导
7．恶性高热是指 ( )
A．血清谷草转氨酶升高
B．无尿
C．心律失常
D．血压低
E．无法解释的心动过速、呼吸增快、出汗、发绀和钠石灰过热
8．此病人的治疗下述哪项是错误的 ( )
A．积极降温
B．给碳酸氢钠
C．100%纯氧通气
D．氯化钙或葡萄糖酸钙
E．静注普鲁卡因酰胺
正确答案:6．D；7．E；8．D
三、X型题：以下每道考题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
9．全喉截除术的特点是 ( )
A．手术后期更换气管套管时注意维持通气
B．可能已有气道部分阻塞
C．手术操作如压迫颈动脉窦可引起反射性心动过缓和低血压
D．断喉操作时要维持足够的麻醉深度
E．手术范围广，部位深
正确答案:ABCDE
10．阻塞性睡眠呼吸暂停综合征行腭垂腭咽成形术，其麻醉特点有 ( )
A．常伴有气管插管困难
B．该病常引起全身各系统的病理生理改变
C．避免应用氧化亚氮
D．要使用控制性降压
E．防止气管拔管后的呼吸抑制
正确答案:ABE
11．有关白内障手术的麻醉哪些是正确的 ( )
A．术前要避免使用阿片类药物
B．需全麻者应维持足够的麻醉深度
C．术中防止低血压和眼内压的升高
D．诱导要平稳
E．一般成人均采用局麻
正确答案:ABCDE
12．全麻下扁桃体摘除术应注意的问题包括 ( )
A．出血量估计较困难
B．套囊充气防止血流入气管内
C．注意开口器造成的气管导管受压
D．选择气管内插管更安全
E．局麻较全麻出血多
正确答案:ABCD
13．耳鼻喉科手术麻醉的特点有 ( )
A．诱发生心律失常
B．可能出现气管插管困难
C．中耳压力改变
D．麻醉与手术合用同一气道
E．出血多
正确答案:ABCD
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