四十三、椎管内麻醉(A3/A4型题)
一、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个或多个最佳答案。
（1-3题共用题干）
如果在硬膜外注射试验量后，患者立刻主诉头昏、头痛、心慌。
1．最可能的诊断为 ( )
A．局麻药中毒反应
B．局麻药过敏反应
C．局麻药高敏反应
D．局麻药误入血管
E．空气栓塞反应
2．其处理措施最应该是 ( )
A．立即放弃硬膜外麻醉
B．吸氧、给降压药
C．拔出导管改变间隙重新穿刺
D．后退导管少许至回抽无血
E．不用处理
3．如果阻滞平面上端达T，下端抵L，病人最有可能出现 ( )
A．心动过速
B．心动过缓
C．呼吸抑制
D．缺氧
E．休克
正确答案:1．D；2．D；3．B
（4-7题共用题干）
患者男性，23岁，急性阑尾炎发作3天，血压120/75mmHg，心率70次/分，拟行阑尾切除术。
4．麻醉方式宜首选 ( )
A．局麻
B．腰骶丛神经阻滞
C．气管不插管全麻
D．气管插管全麻
E．椎管内麻醉
5．如选硬膜外麻醉，其穿刺点最恰当的 ( )
A．T～T
B．T～T
C．T～T
D．T～T
E．L～L
6．硬膜外用药哪项不合适 ( )
A．2%利多卡因(含肾上腺素)
B．1%利多卡因-0.25%丁卡因混合液(含肾上腺素)
C．1%利多卡因(含肾上腺素)
D．1%利多卡因-0.375%布比卡因混合液(含肾上腺素)
E．0.75%布比卡因(含肾上腺素)
7．在行椎管内麻醉时应备好 ( )
A．地西泮
B．麻黄碱或多巴胺
C．硫喷妥钠
D．甲氧氯普胺(胃复安)
E．哌替啶
正确答案:4．E；5．D；6．C；7．B
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