三十二、利尿脱水药
一、A1/A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．利尿作用最强的利尿药是 ( )
A．螺内酯
B．氨苯蝶啶
C．速尿
D．甘露醇
E．乙酰唑胺
正确答案:C
2．某肾衰病人，短时间内使用了大剂量的利尿药后，出现急性听力减退。最可能是使用了 ( )
A．螺内酯
B．依他尼酸
C．氢氯噻嗪
D．乙酰唑胺
E．甘露醇
正确答案:B
3．关于螺内酯，下列哪项正确 ( )
A．不具有拮抗醛固酮作用
B．阻碍能调控钠、钾通透性的蛋白质合成
C．作用于髓袢升支粗段皮质部
D．增加钠的再吸收和钾分泌
E．利尿作用与肾上腺皮质功能无关
正确答案:B
4．主要作用于近曲小管和皮质部聚合管的利尿药是 ( )
A．螺内酯
B．氢氯噻嗪
C．甘露醇
D．呋塞米
E．乙酰唑胺
正确答案:A
5．下列哪项是噻嗪类(thiazides)利尿药的药理作用 ( )
A．拮抗醛固酮作用
B．主要作用于远曲小管
C．选择性抑制近曲小管电解质重吸收
D．轻度抑制碳酸酐酶作用
E．迅速提高血浆渗透压
正确答案:D
二、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（6-9题共用备选答案）
A．噻嗪类利尿药
B．髓袢利尿药
C．保钾利尿药
D．抑制碳酸酐酶利尿药
E．渗透性利尿药
答案 A B C D E 6．氢氯噻嗪 ( )
答案 A B C D E 7．乙酰唑胺 ( )
答案 A B C D E 8．速尿 ( )
答案 A B C D E 9．甘露醇 ( )
正确答案:6.A,7.D,8.B,9.E
（10-14题共用备选答案）
A．提高血浆渗透量
B．髓袢升支皮质部
C．远曲小管和皮质集合管
D．近曲小管
E．髓袢升支髓质部
答案 A B C D E 10．甘露醇 ( )
答案 A B C D E 11．氢氯噻嗪 ( )
答案 A B C D E 12．乙酰唑胺 ( )
答案 A B C D E 13．螺内酯 ( )
答案 A B C D E 14．速尿 ( )
正确答案:10.A,11.B,12.D,13.C,14.E
三、X型题：以下每道考题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
15．治疗肝性水肿伴有继发性醛固酮增多症的利尿药有 ( )
A．速尿
B．氢氯噻嗪
C．螺内酯
D．氨苯蝶啶
E．乙酰唑胺
正确答案:ACD
16．静脉注射呋塞米可预防和治疗急性肾衰竭，是因为 ( )
A．竞争性拮抗醛固酮作用
B．抑制碳酸酐酶
C．提高血浆渗透压
D．增加肾血流量
E．增加肾小球滤过率
正确答案:DE
17．速尿利尿作用与以下哪些叙述有关 ( )
A．抑制髓袢升支粗段对NaCl的再吸收
B．抑制远端小管曲部和集合管
C．影响肾脏的稀释功能
D．影响肾脏的浓缩功能
E．促进前列腺素E产生，扩张肾血管，增加肾血流量
正确答案:ACE
18．速尿的适应证有 ( )
A．急性肾衰竭
B．急性肺水肿
C．轻症高血压
D．高血钙症
E．降低颅内压
正确答案:ABCDE
19．氨苯蝶啶有以下作用但除外 ( )
A．作用于远曲小管曲部和集合管留钾利尿作用
B．抑制远端小管曲部和集合管对钾的分泌
C．抑制钠的再吸收，使管腔负电位减少
D．钾分泌减少是由于钠再吸收减少所致
E．不具有拮抗醛固酮作用的保钾利尿药
正确答案:BC
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