三十一、血管扩张降压药
一、A1/A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．临床上应用血管扩张药的基本指征为 ( )
A．肺动脉高压，使右向左分流加大
B．心室充盈且心脏每搏量减少
C．周围血管阻力升高且心脏每搏量减少
D．充血性心力衰竭
E．主动脉瓣替换术后心功能不全
正确答案:C
2．关于硝普钠下列哪项正确的是 ( )
A．起效慢但作用持续时间持久
B．松弛小动脉和小静脉
C．高血压危象患者禁用
D．系白色结晶，易溶于水
E．口服静脉注射均可
正确答案:E
3．肾性高血压最好选用 ( )
A．哌唑嗪
B．卡托普利
C．可乐定
D．呋塞米
E．硝酸甘油
正确答案:B
4．通过抑制血管紧张素转化酶而产生降压作用的是 ( )
A．卡托普利
B．酚妥拉明
C．乌拉地尔
D．可乐定
E．普萘洛尔
正确答案:A
5．有关噻嗪类利尿药的降压机制，除外 ( )
A．诱导动脉壁产生扩血管物质
B．减少缓激肽的降解
C．降低血管平滑肌对血管收缩剂的反应
D．排钠利尿，使细胞外液和血容量减少
E．因排钠，使动脉壁细胞内低钠，通过钠-钙交换，使细胞内钙减少硝苯地平
正确答案:B
二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个或多个最佳答案。
（6-8题共用题干）
女性，35岁，身高152cm，体重43kg。血压持续升高，经常为180～250/100～120mmHg二年余。B超检查：右侧肾上腺肥大。血儿茶酚胺检查：E、NE仅轻度升高。
6．最可能的诊断为 ( )
A．醛固酮增多症
B．原发性高血压
C．皮质醇增多症
D．嗜铬细胞瘤
E．肾上腺性征异常症
7．下列哪类药可用于该病人的诊断 ( )
A．酚妥拉明
B．卡托普利
C．艾司洛尔
D．维拉帕米
E．硝普钠
8．术中病人出现高血压、心动过速，不宜单用哪种药降压 ( )
A．酚妥拉明
B．硝普钠
C．三甲噻芬
D．乌拉地尔
E．卡托普利
正确答案:6．D；7．A；8．C
三、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（9-13题共用备选答案）
A．肾上腺素能β受体阻滞剂
B．血管紧张素转移酶抑制剂
C．肾上腺素能神经阻滞剂
D．血管平滑肌松弛剂
E．钙通道阻滞剂
答案 A B C D E 9．胍乙啶 ( )
答案 A B C D E 10．艾司洛尔 ( )
答案 A B C D E 11．硝普钠 ( )
答案 A B C D E 12．维拉帕米 ( )
答案 A B C D E 13．卡托普利 ( )
正确答案:9.C,10.A,11.D,12.E,13.B
（14-19题共用备选答案）
A．主要直接作用于小动脉
B．主要作用于小静脉
C．主要作用于ACE
D．主要作用于钾通道
E．主要作用于钙通道
答案 A B C D E 14．酚妥拉明 ( )
答案 A B C D E 15．利多卡因 ( )
答案 A B C D E 16．尼卡地平 ( )
答案 A B C D E 17．肼屈嗪 ( )
答案 A B C D E 18．硝酸甘油 ( )
答案 A B C D E 19．卡托普利 ( )
正确答案:14.A,15.D,16.E,17.A,18.B,19.C
四、X型题：以下每道考题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
20．高血压危象可选用 ( )
A．二氮嗪
B．可乐定
C．硝酸甘油
D．硝普钠
E．肼苯哒嗪
正确答案:ACD
21．有关抗高血压药的不良反应，正确的叙述是 ( )
A．哌唑嗪首次给药可致严重直立性低血压
B．肼苯哒嗪可引起全身性红斑狼疮样综合征
C．卡托普利可致低血压、咳嗽、高血钾等
D．二氮嗪可引起水钠潴留、多毛症、心脑缺血等
E．可乐定可引起水钠潴留，常需合用利尿药
正确答案:ABCDE
22．应用硝普钠时应注意下列哪些事项 ( )
A．出现厌食、恶心症状，应停药
B．密切监测有创血压
C．安全给药方法为25～200μg/min持续一周
D．较长时间应用，应监测动脉血气
E．用药量最好不超过200ng/min
正确答案:ABCDE
23．高血压并发充血性心力衰竭，可选用的降压药包括 ( )
A．维拉帕米
B．卡托普利
C．酚妥拉明
D．乌拉地尔
E．拉贝洛尔
正确答案:ABE
24．关于哌唑嗪的叙述哪些正确 ( )
A．首次给药可致严重的直立性低血压
B．很少发生反射性心率加快
C．对血脂无明显影响
D．能拮抗NA的升压作用
E．选择性阻断突触后膜α受体
正确答案:ABDE
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