2012年主治医师考试麻醉科专业麻醉学考试试题三十_卫生资格考试_模拟试题_麻醉科主治医师(代码:347)

二十五、局麻药及作用机制

一、A1/A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1．关于局麻药的药理，下述哪项正确 ( )

A．高浓度的局麻药有抑制、镇痛、抗惊厥的作用

B．低浓度的局麻药可以诱发惊厥

C．局麻药所诱发的惊厥，被视为局麻药的毒性表现

D．局麻药能促进去极化期间的钠传导，增强心肌兴奋性

E．临床常用布比卡因治疗室性心律失常

正确答案:D

2．静注利多卡因最常见的不良反应是 ( )

A．舌或唇麻木

B．头痛，头晕

C．惊厥

D．视力模糊

E．意识不清

正确答案:C

3．以下哪项措施可防治局麻药的毒性 ( )

A．局麻药剂量越大，效果越好

B．在局麻药溶液中不加用肾上腺素

C．用非抑制量的巴比妥类药物(1～2mg/kg)作为麻醉前用药

D．局麻药浓度越高，效果越好

E．警惕毒性反应的先驱症状

正确答案:E

4．局部浸润麻醉产生中毒反应的原因，下列哪项是错误的 ( )

A．一次用药量超过最大剂量

B．注射部位血管丰富

C．误将麻醉药注入血管内

D．病人对局麻药过敏

E．病人对局麻药的耐药量降低

正确答案:E

5．下列局麻药中哪种比普鲁卡因代谢快 ( )

A．布比卡因

B．氯普鲁卡因

C．利多卡因

D．丁卡因

E．罗哌卡因

正确答案:B

二、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

（6-10题共用备选答案）

A．地西泮

B．硫喷妥钠

C．琥珀胆碱

D．哌替啶

E．肾上腺素

答案 A B C D E 6．有效预防局麻药中毒引起惊厥 ( )

答案 A B C D E 7．延长麻醉时效，减少毒性反应 ( )

答案 A B C D E 8．治疗局麻药中毒引起的惊厥 ( )

答案 A B C D E 9．应用巴比妥类药物后仍继续惊厥 ( )

答案 A B C D E 10．大剂量可增强利多卡因诱发惊厥可能 ( )

正确答案:6.A,7.E,8.B,9.C,10.D

（11-14题共用备选答案）

A．作用于钠通道轴浆侧(内侧)受体

B．作用于神经膜

C．两者均有

D．两者均无

答案 A B C D 11．普鲁卡因 ( )

答案 A B C D 12．利多卡因 ( )

答案 A B C D 13．利多卡因季铵类衍生物 ( )

答案 A B C D 14．苯佐卡因等中性局麻药 ( )

正确答案:11.C,12.C,13.A,14.B

三、X型题：以下每道考题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。

15．有关局麻药的说法，下述哪些错误 ( )

A．最多见的不良反应是过敏性休克

B．普鲁卡因主要由血浆胆碱酯酶分解

C．利多卡因主要在肝脏被分解

D．利多卡因的一次的最大容许剂量为mg/kg

E．局麻药效果在炎症区加强

正确答案:ABE　解题思路：普鲁卡因在血浆中能被酯酶水解，局麻药在酸性环境则无效或效价极低，炎症部位注射局麻药往往无效，因脓汁的为5.0左右。反之，如过于碱化也可使局麻药效能降低，甚至失效。因此必须在适当的ph值范围内，局麻药才能发挥其效能。

16．局麻药从注射部位吸收至血液内受哪些因素影响 ( )

A．剂量

B．注射部位

C．注射部位的血液灌流量

D．与组织和血浆蛋白的结合

E．理化因素

正确答案:ABCDE

17．局麻药的快速耐药性与下列因素有关，但除外 ( )

A．局麻药的浓度

B．追加时机

C．神经的粗细

D．局麻药的pKa

E．反复注药次数

正确答案:AC

18．预防局麻药的毒性反应，哪些是错误的 ( )

A．高浓度的局麻药可降低毒性反应

B．加上肾上腺素

C．防止局麻药误注血管内

D．警惕毒性反应的先驱症状

E．有效预防毒性反应的药物是肾上腺素

正确答案:ABE

19．理想局麻药符合 ( )

A．起效迅速

B．在有效浓度内全身毒性低

C．满足不同手术所需的麻醉时效

D．既可用于神经阻滞，又可用于粘膜表面麻醉

E．麻醉效果是完全可逆的

正确答案:ABCDE

2012年主治医师考试麻醉科专业麻醉学考试试题三十

百分百考试网 考试宝典

百分百考试网考试宝典