十七、体液电解质平衡及其失常
一、A1/A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．细胞外液的主要阳离子为 ( )
A．Na
B．K
C．Ca
D．Cl
E．以上都不是
正确答案:A
2．组织间液约占体重的 ( )
A．5%
B．10%
C．15%
D．20%
E．25%
正确答案:C
3．关于泌尿系统功能以下哪项说法错误 ( )
A．正常尿量至少应达500ml/24h
B．尿量减少，出现等渗尿是肾衰的表现
C．尿量<500ml/24h，尿比重1.025，可能是脱水也可能是肾衰
D．等渗尿的比重是1.010左右
E．急性肾衰时尿量可以减少甚至无尿，也可以正常或增加
正确答案:C
4．成人皮肤和呼气中隐性失水量约为 ( )
A．5 ml/(kg·d)
B．10ml/(kg·d)
C．15ml/(kg·d)
D．20ml/(kg·d)
E．25ml/(kg·d)
正确答案:C
5．细胞内液(ICF)约占体重的 ( )
A．20%
B．30%
C．40%
D．50%
E．60%
正确答案:C
二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个或多个最佳答案。
（6-7题共用题干）
成年未失血患者临床症状表现为：意识淡漠、体温39℃、血压80/40mmHg、心率130次/分、少尿。
6．以下哪项检查对脱水的诊断无意义 ( )
A．红细胞平均容积
B．血清钠离子浓度
C．血清钾离子浓度
D．红细胞比容
E．尿比重
7．失水量约占体重的 ( )
A．2%
B．6%
C．10%
D．20%
E．无法判断
正确答案:6．C；7．C
（8-10题共用题干）
患者男性，56岁，以反复高热2个月入院，诊断为膈下脓肿。近月一直禁食，入院后拟急诊剖腹探查。
8．术前应特别注意哪项检查 ( )
A．肺功能
B．血清电解质
C．肝肾功能
D．血常规
E．总蛋白含量
9．实施麻醉时下列说法正确的是 ( )
A．诱导用药时需谨慎缓慢
B．气管内插管全麻是首选方案
C．术前麻醉用药量需酌减
D．术中仍需观察体温的变化
E．宜使用短效、对循环影响小的药物
10．该病人在麻醉中不宜使用的药物是 ( )
A．咪达唑仑
B．芬太尼
C．琥珀胆碱
D．依托咪酯
E．羟丁酸钠
正确答案:8．B；9．ABCDE；10．E
三、X型题：以下每道考题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
11．降低血钾可从以下哪些方面着手 ( )
A．20%～50%葡萄糖溶液50～100ml加10u胰岛素
B．静脉滴注40～150mmol碳酸氢钠
C．阳离子交换树脂
D．透析疗法
E．降低细胞外液Ca浓度
正确答案:ABCD
12．关于体液量，下述哪些是正确的 ( )
A．成年男性占体重60%
B．成年女性占体重60%
C．幼儿占体重70%
D．新生儿和婴儿占体重80%
E．老年人占体重50%
正确答案:AE
13．血钠浓度正常的水钠代谢紊乱的治疗有 ( )
A．低渗钠溶液
B．高渗钠溶液
C．平衡液
D．等渗糖盐水
E．病因治疗
正确答案:CDE
14．以下电解质平衡关系中哪些是错误的 ( )
A．血浆、细胞间液及细胞内液的阴阳电荷数是相等的
B．血浆、细胞间液及细胞内液的渗透浓度是相等的
C．由于细胞膜的阻隔，细胞内外离子的种类及渗透浓度差别很大
D．毛细血管内外液的离子种类及浓度也有差别
E．血浆与组织间液的Na、K、Cl浓度相等
正确答案:CE
15．低钾血症可表现为 ( )
A．心肌兴奋性增高
B．神经肌肉系统兴奋性降低
C．消化系统表现为厌食，腹胀
D．尿浓缩功能障碍
E．高血糖，正氮平衡
正确答案:ABCD
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