十六、创伤手术麻醉时应激反应及能量代谢
一、A1/A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．应激时β内啡肽的作用，哪项正确 ( )
A．镇痛
B．心率增快
C．升高血压
D．增加心输出量
E．升高血中ACTH
正确答案:A
2．中等程度择期手术后数小时，其代谢特点是 ( )
A．血浆游离脂肪酸和甘油降低
B．能量产生、热量产生及氧消耗下降
C．急性反应蛋白增加
D．能量生成和负氮平衡
E．氧消耗增加，体温增加
正确答案:B
3．代谢高涨期下列哪项变化正确 ( )
A．代谢率减少
B．体温下降
C．心排血量减少
D．血浆儿茶酚胺水平增加
E．正氮平衡
正确答案:D
4．储存多久以上的全血其凝血因子大部分被自然分解 ( )
A．1天
B．4天
C．7天
D．10天
E．15天
正确答案:C
5．人在安静时能量代谢最稳定是处于下列哪种温度的环境中 ( )
A．0～10℃
B．10～20℃
C．20～30℃
D．30～40℃
E．－10～0℃
正确答案:C
二、X型题：以下每道考题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
6．手术创伤后高血糖的原因有 ( )
A．儿茶酚胺浓度升高致糖原分解降低
B．儿茶酚胺抑制胰岛素分泌，降低机体对糖的利用率
C．胰高血糖素分泌增加
D．糖异生作用减慢
E．营养过剩
正确答案:BC
7．应激时，糖代谢的变化正确的有 ( )
A．糖原分解减少
B．组织对糖的利用减少
C．糖异生加强
D．糖异生减弱
E．胃肠道葡萄糖吸收增加
正确答案:BC
8．创伤后机体保留Na主要通过 ( )
A．尿Na排出减少
B．粪便中排出Na减少
C．唾液中排Na减少
D．空肠远端再吸收Na增加
E．Na摄入功能增强
正确答案:ACD
9．不能促进醛固酮分泌的是 ( )
A．血管紧张素Ⅱ
B．高钠
C．低钾
D．ACTH
E．甲状腺素
正确答案:BCE
10．手术、创伤后出现水、钠潴留，是由于下列哪些激素的作用 ( )
A．垂体后叶激素
B．醛固酮
C．糖皮质激素
D．生长激素
E．肾上腺素
正确答案:ABC
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