一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.肛管及肛门周围恶性肿瘤中,最常见的是
A.鳞癌
B.基底细胞癌
C.肛周Paget病
D.肛管混合癌
E.恶性黑色素瘤
正确答案:A解题思路:鳞癌占肛管及肛周癌的50%~75%,最常见。
2.有关原发性肝癌,下列错误的是
A.绝大多数是肝细胞癌
B.肝细胞癌多在肝硬化的基础之上发生
C.原发性肝癌主要通过淋巴转移
D.肝细胞癌多见于男性
E.混合型癌最少见
正确答案:C解题思路:肝癌的转移主要是通过门静脉转移。
3.肛周癌最主要的转移部位是
A.肝脏
B.肺
C.骨
D.肠系膜根部淋巴结
E.腹股沟淋巴结
正确答案:E解题思路:肛周淋巴引流主要是到腹股沟淋巴结,肛周癌初诊时1/3已有腹股沟淋巴结转移。
4.有关体表肿瘤的特点,下列不正确的是
A.体表肿瘤是指来源于皮肤、皮肤附件、皮下组织与浅表软组织的肿瘤
B.下肢皮肤鳞状细胞癌严重时伴骨髓浸润,常需截肢
C.皮肤基底细胞癌,发展缓慢,呈浸润性生长,常伴有血道或淋巴道转移
D.脂肪瘤位于深部者可恶变,应及时切除
E.神经鞘瘤中央型者,手术不慎易切断神经
正确答案:C解题思路:皮肤基底细胞癌来源于皮肤或附件基底细胞,发展缓慢,呈浸润性生长,很少有血道及淋巴道转移。
5.诊断恶性肿瘤最重要的依据是
A.病程短、发展快
B.肿块质硬、固定
C.血清酶学及免疫学检查
D.X线、放射性核素或超声波检查
E.组织病理学检查
正确答案:E解题思路:病理学检查是恶性肿瘤诊断最重要的依据,ABCD也是诊断的依据,但不是最主要的依据。
二、A2型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
6.女性,50岁。右乳外上象限包块3个月。查体:右乳外上象限可触及一3cm×2cm肿块,质较硬,表面不光滑,边界不清,无压痛,与周围皮肤有粘连。右腋窝可触及2枚质中、直径为1cm大小的淋巴结,活动。临床活检为右乳癌。肿瘤的TNM分期应为
A.T1N1M0
B.T2N1M0
C.T2N2M0
D.T1N2M0
E.T3N2M0
正确答案:B解题思路:肿瘤直径2~5cm为T2;同侧可触及肿大淋巴结,活动,为N1;无远处转移为M0。因此,该患者的肿瘤TNM分期为T2N1M0。
7.女性,33岁。反复肝区疼痛伴间歇性恶心、消瘦5个月。乙型肝炎病史8年。B超检查:左肝叶有一直径为3cm的低回声肿块。血清AFP:530ng/ml。最可能的诊断是
A.早期肝硬化
B.活动性肝炎
C.生殖腺胚胎肿瘤
D.原发性肝癌
E.滋养层细胞肿瘤
正确答案:D