一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.男性,41岁,骑车与汽车相撞跌倒,右手撑地,随后腕部肿痛,活动障碍,检查后初步诊断为腕舟状骨骨折。医师主要依据体格检查中的哪一项初步确立诊断
A.桡侧腕部肿胀
B.腕关节桡侧偏受限
C.腕屈伸受限
D.纵向叩击第三掌骨头,腕部疼痛
E.鼻烟窝部有明显压痛
正确答案:E解题思路:鼻烟窝部有压痛是舟状骨骨折的重要体征。
2.诊断骨髓瘤时,下列哪项是错误的
A.尿中本周(Bence-Jones)蛋白阳性,血沉高达100mm/h
B.常为多发性,偶见单发,多出现病理骨折
C.X线片示圆形凿型溶骨性缺损,周围无反应性新骨
D.多见于青少年
E.骨髓穿刺可确定诊断
正确答案:D解题思路:骨髓瘤尿中本周(Bence-Jones)蛋白阳性,为多发性,偶见单发,多出现病理骨折,X线片示圆形凿型溶骨性缺损,周围无反应性新骨,骨髓穿刺可确定诊断,这些均是正确的,且多见于中老年人、女性多见,所以仅D答案是错误的。
3.有关单纯骨软骨瘤的临床表现,下列哪项不符合
A.多见于年轻人
B.多发于干骺端
C.生长年龄结束后肿瘤不停止生长
D.1%病人可以恶变
E.单发性骨软骨瘤比多发性恶变机会少
正确答案:C解题思路:骨软骨瘤一般为年轻人,骨发育未定形时的产物,一旦生长年龄结束后,肿瘤则停止生长。
4.有关骨肉瘤的临床特点,下列哪项是正确的
A.骨肉瘤好发于四肢骨骺生长最快的股骨远端、胫骨近端和肱骨近端
B.骨肉瘤绝大部分为多发
C.一旦病理学检查确诊为骨肉瘤,应该马上行截肢手术
D.骨肉瘤也较多发于脊柱、骨盆
E.全部病人80%~90%病变发生于膝关节周围
正确答案:A解题思路:骨肉瘤大部分单发,多发于四肢骨骺生长最快的股骨远端、胫骨近端和肱骨近端。
5.运动系统检查法,最基本的是
A.X线检查
B.物理学检查
C.实验室检查
D.肌电图
E.关节镜检查
正确答案:B解题思路:骨科基本检查包括:视、触、叩、听、动、量诊六项,其中视、触、量诊是每次检查必须做的。