男性，35岁。因急性阑尾炎拟行手术治疗，患者同时患有急性间隙性血卟啉病。

　　10．血卟啉病的原发性缺陷是下列哪一种物质缺乏

　　A．维生素B

　　B．维生素A和维生素D

　　C．尿卟啉原合成酶

　　D．2，3-二磷酸甘油酸

　　E．卟吩胆色素原

　　11．血卟啉病已明确的不安全麻醉药物有

　　A．依托咪酯

　　B．诱导用巴比妥类

　　C．安氟烷

　　D．罗哌卡因

　　E．以上都是

　　12．巴比妥类药物可增加卟吩胆色素原，这是由于

　　A．细胞色素P450的诱导作用

　　B．抑制呼吸

　　C．对神经组织的毒性作用

　　D．增加血红蛋白的形成

　　E．以上都是

　　13．本病使用下列哪种药物可能是安全的

　　A．吗啡

　　B．维库溴铵

　　C．丙泊酚

　　D．布比卡因

　　E．以上都是

 

　　正确答案:10．C；11．E；12．A；13．E解题思路：1.血卟啉病是由先天性卟啉代谢紊乱，如尿卟啉原合成酶缺乏，使卟啉前体或卟啉在体内聚积所致。临床表现有腹痛、神经精神症状、肝功能损害及光感性皮肤损害等。

　　2.很多常用药物都可引起卟啉病危象发作。目前已明确不安全的药物有：巴比妥类、依托咪酯、安氟烷、喷他佐辛、甲哌卡因、罗哌卡因、氨茶碱、苯妥英钠、磺胺类药物等。

　　4.目前，可能安全的药物有：丙泊酚、氧化亚氮、琥珀胆碱、维库溴铵、阿托品、新斯的明、芬太尼、哌替啶、吗啡、纳洛酮、布比卡因、普鲁卡因、咪达唑仑、氟哌利多等。

 

　　三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

 

　　（14-18题共用备选答案）

　　A．T₁₀

　　B．T₄

　　C．T₁₂

　　D．C₇～T₅

　　E．T_2~6

　　14．气管的位置相当于

　　15．双侧乳头连线相当于

　　16．胸骨柄上缘至剑突下平面相当于

　　17．肚脐平面相当于．

　　18．耻骨联合部相当于

 

　　正确答案:14.D,15.B,16.E,17.A,18.C

 

　　（19-20题共用备选答案）

　　A．脊髓

　　B．延髓

　　C．脑桥

　　D．中脑

　　E．下丘脑

　　19．体温调节中枢位于

　　20．生命基本中枢位于

 

　　正确答案:19.E,20.B