2008年临床执业助理医师基础科目一（药理学部分）

一、主要内容
（十三）抗微生物药
1．抗生素：（2）头孢噻肟的抗菌作用及用途（3）红霉素的抗菌作用及用途  （4）庆大霉素的抗菌作用及用途  （5）多西环素的抗菌作用及用途
2．人工合成抗菌药（1）环丙沙星的抗菌作用及用途（2）磺胺类药的抗菌作用、作用机制、用途及不良反应（3）甲硝唑的作用及用途环球搜集整理
3．抗结核病药（1）异烟肼的作用及用途（2）利福平的作用及用途（3）乙胺丁醇的作用及用途
（十四）抗寄生虫药
1． 抗疟药
（1）氯喹的抗疟作用及用途（2）伯氨喹的抗疟作用及不良反应（3）乙胺嘧啶的抗疟作用及用途
2．抗肠虫药（1）阿苯达唑的抗肠虫作用及用途（2）噻嘧啶的抗肠虫作用及用途
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二、内容讲解
（十三）抗微生物药
同学们应重点掌握：1．抗生素：（2）头孢噻肟的抗菌作用及用途（3）红霉素的抗菌作用及用途（4）庆大霉素的抗菌作用及用途 （5）多西环素的抗菌作用及用途
2．人工合成抗菌药（1）环丙沙星的抗菌作用及用途（2）磺胺类药的抗菌作用及用途（3）甲硝唑的作用及用途
3．抗结核病药（1）异烟肼的作用及用途（2）利福平的作用及用途（3）乙胺丁醇的作用及用途

1．抗生素
（2）头孢噻肟：为半合成的第三代头孢菌素。
①抗菌作用及特点：对革兰阴性菌有较强的抗菌作用，如流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、变形杆菌、沙门杆菌、铜绿假单胞菌及淋病奈瑟菌等；对革兰阳性菌的作用较第一、二代药物弱。与前两代头孢菌素比较，其特点是抗菌范围扩大、耐β-内酰胺酶的作用增强、对肾脏几乎无毒性。环球搜集整理
A．革兰阴性杆菌所致感染：肺炎、脑膜炎、骨髓炎、腹腔感染、败血症。
B．铜绿假单胞菌所致的心内膜炎，常与羧苄西林合用，但不宜混合滴注。
C．口服用于治疗细菌性痢疾、伤寒以及作肠道术前准备。
（5）多西环素（又名强力霉素）
它是半合成的长效四环素类抗生素。
① 抗菌作用：抗菌范围广，对革兰阳性、阴性细菌中的大多数均有作用；对肺炎支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、放线菌等也有抑菌作用，能间接抑制阿米巴原虫。抗菌作用较四环素强，且不易产生耐药性，与四环素之间也无交叉耐药性。因有肝肠循环，加之进入肾小管后又被重吸收，故其半衰期较长，一次用药可维持24小时。