※ 110——111题共用题干

　　女性，32岁，因持续腹痛3天就诊，起初为脐周痛，伴恶心未吐，次日起下腹痛伴呕吐两次，稀便两次，排尿终末下腹痛加重，不敢下床活动，咳嗽时腹痛加剧。体检：右侧腹部较广泛的压痛，右下腹最著，肌紧张以右下腹最明显，体温9℃，白细胞计数为6×109/L，中性粒81％，两年前有类似腹痛发作1次，予进食，肌注庆大霉素，3日后缓解。

　　110. 列各项疾痫诊断，哪一种诊断可能性最大

　　A.慢性胆囊炎急性发作

　　B.十二指肠溃疡穿孔

　　C.慢性阑尾炎急性发作

　　D.急性胃肠炎

　　E.卵巢囊肿扭转

　　111. 你是根据下列哪项作出的判断

　　A.局部皮肤痛觉过敏

　　B.局限化右下腹的压痛

　　C.腰大肌试验阳性

　　D.直肠指诊时，右侧壁触痛

　　E.右下腹反跳痛

　　※ 112——112题共用题干

　　男性，46岁，腹痛1天入院，疼痛为阵发性绞痛，查体：体温35℃，血压90/60mmHg，心率130次/分，全身皮肤轻度黄染、右上限深压痛，轻度肌紧张。血总胆红素62mmol/L，尿胆红素（+），B超示肝内外胆管、胆囊无结石影，总胆管内断絮样线状回声，不伴声影。

　　112. 初步诊断

　　A.急性胆囊炎

　　B.急性化脓性胆管炎

　　C.胆囊炎

　　D.胆管癌

　　E.胆道蛔虫

　　※ 113——113题共用题干

　　男性，46岁，腹痛1天入院，疼痛为阵发性绞痛，查体：体温35℃，血压90/60mmHg，心率130次/分，全身皮肤轻度黄染、右上限深压痛，轻度肌紧张。血总胆红素62mmol/L，尿胆红素（+），B超示肝内外胆管、胆囊无结石影，总胆管内断絮样线状回声，不伴声影。首选的治疗方法是

　　113. A.纠正水电解匝和酸碱平衡的紊乱、

　　抗炎抗休克治疗

　　B.急诊胆管切开引流

　　C.胆囊切除

　　D.胆总管探查术

　　E.以上都不是

　　※ 114——116题共用题干

　　患儿男性，5岁，主诉近1年来右腰部间断胀痛，无血尿、尿频、尿急和尿痛，无排尿困难。体检：右上腹略饱满，双合诊右肾区可触及一软性包块，并随呼吸上下活动。

　　114. 该患儿最可能为以下哪一种疾病

　　A.肾盂输尿管连接部狭窄

　　B.肾母细胞瘤

　　C.后尿道瓣膜

　　D.脊膜膨出所致的神经原性膀胱

　　E.肾癌

　　115. 首先应行以下哪一种检查

　　A.CT

　　B.B超

　　C.肾图

　　D.肾动态扫描

　　E.MRI

　　116. 该病几行静脉肾盂造影，显示右肾不显影，进一步处理中以下哪一项是错误的

　　A.逆行造影

　　D.行肾穿顺行静脉肾盂造影

　　C.行核磁成像

　　D.肾穿刺造瘘术并数天后行经造瘘管肾盂造影

　　E.行CT检查了解梗阻的部位

　　※ 117——118题共用题干

　　女性，19岁，右膝外上方肿胀伴酸痛半年逐渐加重，膝关节屈伸活动好，X线平片提示右股骨下端外侧有一破坏灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，骨内已超过中线，远端距关节面不足1cm，无明显的骨膜反应。

　　117. 如下诊断最先考虑为

　　A.骨髓炎

　　B.骨结核

　　C.骨肉瘤

　　D.骨巨细胞瘤

　　E.骨囊肿

　　118. 确立诊断最有力的证据来自以下哪一项检查

　　A.外周血中碱性磷酸酶增高

　　B.局部穿刺病理组织学检查

　　C.CT检查

　　D.核素骨扫描

　　E.外周血白细胞计数和分类

　　※ 119——120题共用题干

　　男性，45岁，常规体检发现右肺叶直径1.9cm肿物，周围型，经纤维支气管镜检查，痰找癌细胞，胸部CT均未明确肿物性质。

　　119. 应进二步选择的是

　　A.化疗后随访

　　B.放疗后随访

　　C.穿刺活检

　　D.手术切除右肺肿物

　　E.手术切除右肺上叶

　　120. 若病理报告为小细胞未分化癌，最佳治疗方案是

　　A.化疗

　　B.放疗

　　C.化疗加放疗

　　D.包括化疗、手术、放疗的综合治疗

　　E.化疗和免疫治疗