一、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．女性，21岁，关节痛2年，突发头晕、头痛1天入院，左上肢血压160／110mmHg，右上肢血压180／116mmHg，尿常规蛋白(+)，血Cr176μmol／L，为进一步确诊，最有诊断价值的检查是
A．超声检查
B．动脉造影
C．放射性核素检查
D．血浆肾素活性测定
E．磁共振或螺旋CT
正确答案:B
2．中年男性，尿蛋白1．8g/d，血尿，眼睑和下肢轻中度凹陷性水肿，血压150／95mmHg，血红蛋白90g／L，血肌酐200μmol／L。以下治疗不适合的是
A．限制食物中蛋白及磷摄入量
B．积极控制高血压，应用利尿药、血管紧张素转换酶抑制剂等
C．泼尼松片60mg／d
D．避免有损肾功能的因素
E．应用血小板解聚药
正确答案:C
3．女性，29岁，因多尿，下肢无力2周入院，血K2．4mmol／L，血pH7．26，血肌酐217μmol／L，尿常规蛋白(+)，尿pH7．0，尿浓缩稀释试验异常，最可能的诊断为
A．低钾性肾病
B．肾小管性酸中毒
C．周期性瘫痪
D．尿崩症
E．慢性肾小球肾炎
正确答案:B
4．女性，27岁，因产后少尿、水肿入院，既往有红斑狼疮病史。患者经激素冲击治疗后出现咳嗽、咯鲜血，其咯血原因应首先考虑
A．弥漫性肺泡出血
B．间质性肺炎
C．支气管扩张症
D．急性左心衰竭
E．肺结核
正确答案:A
5．女性，55岁，发现多囊肾14年，近1个月出现腰痛伴头晕、头痛，血压170／112mmHg，尿常规蛋白(+)，白细胞10～20个／HP，红细胞4～8个／HP，血Cr116μmol／L，为控制高血压，一般不主张应用的药物是
A．血管紧张素转换酶抑制剂
B．钙离子拮抗剂
C．血管扩张药
D．β受体阻滞剂
E．呋塞米类利尿剂
正确答案:E
二、A1/A2型题：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
6．急性肾衰竭少尿期，血钾6.8mmoL/L，伴有高血钾心电图改变，应首先采取的治疗措施是
A．5%碳酸氢钠静滴
B．10%葡萄糖+胰岛素静滴
C．糖酸钙静推
D．血液透析
E．口服降钾树脂
正确答案:D解题思路：高钾血症伴有高钾心电图表现为紧急透析指征。
7．慢性肾衰患者，发生骨软化症主要原因是
A．PTH过高引起
B．PTH偏低引起
C．长期过量应用钙剂
D．骨化三醇不足或铝中毒引起
E．透析液钙含量偏高
正确答案:D解题思路：骨软化症主要由于骨化三醇或铝中毒引起的骨组织钙化障碍，导致未钙化的骨组织过分堆积。
8．慢性肾衰竭时因肾脏分泌的激素缺乏可引起肾性骨病的是
A．红细胞生成素
B．肾素
C．骨化三醇
D．前列腺素
E．甲状旁腺激素
正确答案:C解题思路：骨化三醇主要由肾脏分泌，其分泌减少可引起肾性骨病。
9．35岁男性。既往体健，突发腰痛，少尿，肉眼血尿，实验室检查血肌酐580μmol／L，为明确病因首先完善的检查为
A．尿常规
B．肾图
C．泌尿系超声或X线检查
D．肾穿刺活检
E．肾血管彩超
正确答案:C解题思路：青壮年，否认慢性病史，突然起病，有腰痛，血尿，少尿，肾功能损伤，应先完善泌尿系彩超或X线检查以明确有无梗阻性肾病。
10．腹膜透析最常见的并发症为
A．营养不良
B．腹膜炎
C．低钾血症
D．代谢性酸中毒
E．腹膜硬化
正确答案:B解题思路：腹腔通过透析管与外界相通，故腹膜炎为腹膜透析常见并发症。其他均为非常见并发症。
