一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.痢疾杆菌是否引起细菌性痢疾取决于()
A.痢疾杆菌属哪一群
B.痢疾杆菌内毒素
C.痢疾杆菌外毒素
D.痢疾杆菌肠毒素
E.痢疾杆菌对肠黏膜有无侵袭力
正确答案:E解题思路:只有对肠黏膜有侵袭痢疾杆菌才有致病力。
2.肾病综合征患者大量蛋白尿的产生原因是()
A.蛋白质摄入过多
B.肾小管回吸收蛋白质的能力降低
C.肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损
D.肝脏合成蛋白的能力增加
E.肾血流量增加
正确答案:C
3.关于特发性门脉高压,以下哪项说明不正确()
A.系指肝窦前性门静脉压力增高
B.由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所造成
C.临床以脾大、贫血及出血为主
D.与门静脉纤维变性有关
E.治疗应首先选择分流术
正确答案:B
4.肱二头肌反射中枢在()
A.颈髓2~3
B.颈髓3~4
C.颈髓5~6
D.颈髓6~7
E.颈髓8,胸髓1
正确答案:C
5.最易发生幽门梗阻症状的溃疡是()
A.胃角溃疡
B.胃窦溃疡
C.十二指肠球部溃疡
D.幽门管溃疡
E.球后溃疡
正确答案:D
二、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(6-8题共用题干)
女性,30岁,近3年来梳头时易脱发,经常反复发生口腔溃疡。2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫,后恢复正常。询问病史得知,夏天病人受阳光照射后面部易患红斑,怀疑是SLE。
6.加上哪项检查结果即可确诊()
A.ESR增快,ANA阳性,RF阳性
B.ANA阳性,狼疮细胞阳性
C.高球蛋白血症,尿蛋白(+++),SS-A(+)
D.Coombs试验阳性,血小板及白细胞减少
E.抗ds-DNA阴性,梅毒血清试验阳性
7.从实验室角度看,下列哪项有确诊价值()
A.ANA阳性,RF阴性
B.Coombs试验阳性,LE细胞阳性
C.抗RNP抗体阳性,低补体血症
D.抗SS-A抗体阳性,抗SS-B抗体阳性
E.抗Sm抗体阳性,抗ds-DNA抗体阳性
8.下列哪项检查结果表明病变在活动期()
A.ANA呈颗粒阳性
B.ESR增快
C.C3、CH50降低,CIC升高
D.高滴度RNP抗体
E.高Sm抗体阳性
正确答案:6.B;7.E;8.C
(9-13题共用题干)
男,61岁,冠心病心绞痛伴左心衰竭入院,应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。
9.患者心律失常发生原因应首先考虑是由于()
A.心肌缺血
B.心力衰竭
C.并发急性心肌梗死
D.洋地黄过量或中毒
E.电解质紊乱
10.根据病情应选用下列哪种药为妥()
A.普鲁卡因胺
B.普罗帕酮
C.丙吡胺
D.苯妥英钠
E.美多心胺
11.停用洋地黄10天后,双肺底湿啰音增多,频发多源室性早搏再发,治疗应首选()
A.静注利多卡因
B.静注胺碘酮
C.静注普罗帕酮
D.静注普鲁卡因胺
E.静注维拉帕米
12.患者仍有心绞痛发作,不能平卧,食欲差,加用噻嗪类利尿剂5天,1小时前心电示波发现阵发室性心动过速,其病情变化应考虑的原因除了()
A.心肌缺血加重
B.心衰加重
C.抗心律失常药物副作用
D.电解质紊乱
E.低蛋白血症
13.根据上述病情最重要的检查应选择()
A.查血清钾浓度
B.作全导心电图
C.作超声心动图
D.查血糖及尿酮体
E.查心肌酶谱
正确答案:9.D;10.D;11.A;12.E;13.A