一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.尿毒症患者酸碱平衡紊乱常表现为()
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.混合性酸中毒
正确答案:C
2.急性肾盂肾炎上行感染的常见细菌()
A.链球菌
B.葡萄球菌
C.大肠杆菌
D.变形杆菌
E.绿脓杆菌
正确答案:C
3.患者,女性,40岁,1周前曾感冒低热2天,近3天发现下肢浮肿,血压140/90mmHg,尿蛋白(+++),尿沉渣镜检红细胞30~40个/高倍视野,颗粒管型偶见,血红蛋白98g/L,A/G为4.0/2.2,最可能的临床诊断为()
A.急性肾炎
B.慢性肾盂肾炎,急性发作
C.慢性肾炎,急性发作
D.隐匿性肾炎
E.狼疮性肾炎
正确答案:C
4.患者,女,60岁,因上消化道大出血,血压降至70/40mmHg,经输血补液血压升至正常,出血停止,但出现少尿,24小时尿量200ml,拟诊急性肾衰竭。哪项检查对确诊最有意义()
A.血Cr
B.尿常规+密度
C.血常规
D.血气分析
E.血电解质测定
正确答案:A
5.致密斑的功能是()
A.感受远端小管内滤液的Na+浓度变化
B.感受细段内滤液的Na+浓度变化
C.感受集合管内滤液的Na+浓度变化
D.感受近端小管内滤液的Na+浓度变化
E.感受髓襻内滤液的Na+浓度变化
正确答案:A
二、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(6-8题共用题干)
女性,40岁,低钾性周期性麻痹样表现。有尿量增多,骨痛症状。尿常规检查正常,血二氧化碳结合力18mmol/L,尿pH6.5,血钾3.5mmol/L,血氯105mmol/L。
6.哪项检查是对诊断最有价值()
A.肾功能试验
B.氯化铵负荷试验
C.骨骼X线摄片检查
D.碳酸氢钠负荷试验
E.以上都不是
7.最可能的诊断是()
A.肾小管酸中毒Ⅰ型
B.肾小管酸中毒Ⅱ型
C.肾小管酸中毒Ⅲ型
D.肾小管酸中毒Ⅳ型
E.以上都不是
8.用何种钾盐纠正低钾血症较好()
A.氯化钾
B.谷氨酸钾
C.葡萄糖酸钾
D.枸橼酸钾
E.草酸钾
正确答案:6.B;7.A;8.D
(9-11题共用题干)
患者,男性,28岁,头昏,乏力2年,血压160/100mmHg,血红蛋白80g/L,尿比重1.014,尿蛋白(++),颗粒管型0-2/HP,BUN16.4mmol/L,血肌酐309.4μmol/L。眼底视网膜动脉细窄迂曲。B超双肾缩小。
9.可能性最大的诊断是()
A.高血压病
B.肾性高血压
C.慢性肾小球肾炎,慢性肾功不全,氮质血症期
D.慢性肾小球肾炎,慢性肾功不全,尿毒症晚期
E.慢性肾盂肾炎
10.最佳治疗方案是()
A.血液透析
B.腹膜透析
C.应用降血压药物
D.应用促红细胞生成素
E.低蛋白饮食、对症等非透析综合治疗
11.不应进行下列哪项检查()
A.静脉肾盂造影
B.内生肌酐清除率
C.血电解质
D.放射性核素肾动态
E.心电图检查
正确答案:9.C;10.E;11.A