一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．下列检查不属于内分泌功能鉴定试验的是()
A．尿3-甲氧基4-羟基苦杏仁酸VMA测定
B．血钾、钠、氯测定
C．OGTT试验
D．血清抗甲状腺微粒体抗体测定
E．甲状腺放射性核素扫描
正确答案:D解题思路：血清抗甲状腺微粒体抗体测定属病因诊断。
2．血管内溶血的实验室特殊检查是()
A．红细胞计数和血红蛋白减少
B．粪胆原排泄量增高
C．血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性
D．网织红细胞增多
E．骨髓中幼红细胞增生明显
正确答案:C解题思路：考察血管内溶血的表现及实验室检查，血管内溶血时可形成血红蛋白血症，当超过血红蛋白"肾阈"时可表现为血红蛋白尿，反复慢性血红蛋白尿时出现含铁血黄素尿阳性。
3．尿红细胞形态学检查可判断()
A．肾炎与肾病性血尿
B．感染与非感染性血尿
C．肾源性与非肾源性血尿
D．原发与继发性肾小球疾病
E．泌尿系畸形与肿瘤性血尿
正确答案:C
4．阿糖胞苷的毒性作用是()
A．皮肤干燥、脱屑、口角皲裂、恶心呕吐、肝功能损害
B．口腔溃疡、恶心呕吐、食欲减退、脱发、骨髓抑制
C．骨髓抑制、心肌损害、呕吐、食欲减退，局部刺激
D．骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔黏膜炎、脱发
E．发热等过敏反应、高尿酸血症
正确答案:B
5．男性，30岁。1年来阵发性血压升高，发作时有剧烈头痛，面色苍白，心动过速。平时血压正常且无症状，为明确病因。应首选哪项检查()
A．肾动脉造影
B．测定24小时尿儿茶酚胺和3-甲基-4羟苦杏仁酸
C．静脉肾盂造影
D．血浆肾素活性测定
E．24小时尿17-羟类固醇和17-酮类固醇测定
正确答案:B
二、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
6．女性，26岁。阵发性心慌2年，每次心慌突然发生，持续半小时至2小时不等。本次发作时心律齐，200次／分，按摩颈动脉窦心律能突然减慢至正常；心电图QRS波形态正常，P波不明显。诊断为
A．心房扑动
B．窦性心动过速
C．心房颤动
D．阵发性室上性心动过速
E．阵发性室性心动过速
正确答案:D解题思路：阵发性室上性心动过速的心电图特点：心率150～250次／分，节律规则；QRS波群形态和时限正常，P波为逆行性，有时可不明显。
7．患者，学生。阵发性咳嗽，无咳痰，咽痛，乏力，肌肉酸痛2周，自服青霉素V钾片四天无效。WBC6.9×109/L，分数正常。该病例最可能的胸部X线表现是
A．肺叶或肺段实变，其中可见支气管气道征
B．肺叶或小叶浸润，可见空洞及肺气囊肿
C．肺小叶实变，蜂窝状脓肿，叶间隙下坠
D．弥漫性支气管肺炎
E．下叶间质性支气管肺炎
正确答案:E解题思路：该患者病史符合非典型病原体感染特征，X线表现多以小叶性肺炎为主。
8．男性，68岁。糖尿病患者，突发高热、寒战、右胸痛，次日咳痰，为黄色脓性带血丝，量多，X线显示右下肺实变，其中有多个液性囊腔。最可能的诊断是
A．干酪性肺炎
B．铜绿假单胞菌性肺炎
C．克雷伯杆菌性肺炎
D．葡萄球菌性肺炎
E．军团杆菌肺炎
正确答案:D解题思路：葡萄球菌性肺炎患者有突发高热，寒战，胸痛，咳大量黄痰，痰中有血丝。X线检查可见：叶、段分布的炎性实变阴影，由于肺泡内充满炎性渗出物，在实变阴影中可见支气管气道征。该患者有糖尿病史，提示免疫力低下，容易发生葡萄球菌感染。
9．一肝硬化患者，病史30年，入院后行实验室检查，下列描述错误的是
A．便潜血阳性
B．尿胆原减少
C．凝血酶原时间延长
D．转氨酶升高
E．全血细胞减少
正确答案:B解题思路：肝硬化有黄疸时，尿胆原增加。
10．男性，52岁。肝硬化，反复上消化道出血。入院查体：肝病面容，颈部可见数枚蜘蛛痣，腹膨隆。对于这类患者，如果行肝功能试验，下列不正确的是
A．球蛋白下降
B．白蛋白下降
C．胆固醇酯下降
D．胆红素升高
E．层粘连蛋白升高
正确答案:A解题思路：肝硬化患者白蛋白下降，球蛋白升高，白／球比倒置。
