三、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(11-13题共用题干)
男性,65岁,反复咳嗽、咳痰、喘息20年,复发加重1周,口唇发绀,血气分析pH7.30,PaCO248mmHg,PaCO272mmHg
11.该患者血气和酸碱最适宜的诊断是
A.Ⅰ型呼吸衰竭,代谢性酸中毒
B.Ⅱ型呼吸衰竭,呼吸性酸中毒
C.Ⅰ型呼吸衰竭,呼吸性酸中毒
D.Ⅱ型呼吸衰竭,代谢性酸中毒
E.Ⅱ型呼吸衰竭,代谢性碱中毒
12.该患者如果神志恍惚,呼吸36次/分,胸部听诊较多痰鸣音,则治疗上不适宜的措施为
A.持续低流量吸氧
B.间断吸痰
C.使用呼吸兴奋剂
D.使用祛痰药
E.静脉输注抗生素
13.该患者经积极治疗病情无明显改善,则需要
A.加大流量吸氧
B.增加吸痰次数
C.加大呼吸兴奋剂
D.静脉滴注氨茶碱
E.气管插管呼吸机辅助呼吸
正确答案:11.B;12.C;13.E
(14-16题共用题干)
中年男性,醉酒后呕吐、误吸,出现咳嗽、咳痰,呼吸困难,胸片提示双肺毛玻璃样改变,吸氧4L/min条件下,血气分析pH7.46,PaCO252mmHg,PaCO228mmHg
14.该患者的氧合指数(PaO2/FiO2)是
A.100mmHg
B.140mmHg
C.180mmHg
D.220mmHg
E.240mmHg
15.该患者最恰当的诊断是
A.急性肺损伤,Ⅰ型呼吸衰竭,代谢性酸中毒
B.急性肺损伤,Ⅰ型呼吸衰竭,呼吸性碱中毒
C.ARDS,Ⅰ型呼吸衰竭,呼吸性碱中毒
D.ARDS,Ⅰ型呼吸衰竭,代谢性酸中毒
E.ARDS,Ⅱ型呼吸衰竭,呼吸性碱中毒
16.该患著治疗上不适宜的措施为
A.气管插管呼吸机辅助呼吸
B.间断吸痰
C.防治肺部感染
D.大量补液
E.防治消化道出血
正确答案:14.B;15.C;16.D
四、B型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(17-19题共用备选答案)
A.肝硬化腹水
B.急性胃穿孔致腹膜炎
C.胰腺囊肿
D.癌症晚期恶病质
17.舟状腹见于
18.板状腺见于
19.蛙状腺见于
正确答案:17.D,18.B,19.A
(20-24题共用备选答案)
A.粉红色泡沫样痰
B.脓血痰
C.砖红色胶冻样痰
D.铁锈色痰
E.脓臭痰
痰的性状为
20.原发性肺脓肿
21.大叶性肺炎
22.金黄色葡萄球菌肺炎
23.克雷伯杆菌感染
24.左心衰肺水肿
正确答案:20.E,21.D,22.B,23.C,24.A