A．腹泻

　　B．腹痛

　　C．腹胀

　　D．呕吐

　　E．黏液脓血便

 

　　正确答案:E解题思路：溃疡性结肠炎主要临床表现有腹泻，主要与炎症导致大肠黏膜对水钠吸收障碍以及结肠运动功能失常有关。粪便中的黏液脓血为炎症渗出和黏膜糜烂及溃疡所致。黏液血便是本病活动期的重要表现。另外还有腹痛、腹胀，严重病例可以有恶心、呕吐等。

 

　　13．下面关于抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)的描述，哪一项是错误的

　　A．是人体内最重要的抗凝物质，约占血浆生理性抗凝活性的75%

　　B．生成于肝脏及血管内皮细胞

　　C．主要功能是灭活FV和凝血酶

　　D．其抗凝活性与肝素密切相关

　　E．对其他丝氨酸蛋白酶如FⅨa、FⅪ、FⅫa亦有一定的灭活作用

 

　　正确答案:C解题思路：抗凝血酶Ⅲ主要功能是灭活FX。

 

　　四、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

 

　　（14-16题共用题干）

　　男性，26岁。农民，5天来发热、畏寒，1天来头痛，呕吐2次，于8月15入院，T39.6℃，球结膜充血，颈有抵抗，腹股沟淋巴结肿大，有压痛，腓肠肌有压痛，尿蛋白(++)

　　14．诊断应考虑

　　A．流行性乙型脑炎

　　B．流行性脑脊髓膜炎

　　C．钩端螺旋体病

　　D．流行性出血热

　　E．急性肾炎

　　15．最有助于诊断的检查为

　　A．肾功能检查

　　B．做脑脊液细菌培养

　　C．钩体显微镜凝集溶解试验

　　D．出血热病毒抗体

　　E．乙脑IgM抗体

　　16．治疗应首选的药为

　　A．青霉素

　　B．链霉素

　　C．复方新诺明

　　D．氯霉素

　　E．四环素

 

　　正确答案:14．C；15．C；16．A解题思路：1.夏秋季发病，发热，球结膜充血，淋巴结肿大，腓肠肌压痛及脑膜刺激征，应考虑为钩端螺旋体病（脑膜脑炎型）。

　　2.是钩端螺旋体病最常用的诊断方法。

　　3.青霉素最敏感、价廉。但首次剂量不宜大，以免发生赫氏反应。

 

　　（17-19题共用题干）

　　女性，32岁，活动后心悸气短3年余，夜间不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊。1周前发热，咽痛，咳嗽，呼吸30次/分，双肺布满干湿性啰音，心界向两侧扩大，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。

　　17．最可能的诊断是()

　　A．肺部感染

　　B．支气管哮喘

　　C．急性左心衰竭

　　D．ARDS

　　E．肺结核

　　18．发病的诱因是()

　　A．上呼吸道感染

　　B．劳力

　　C．情绪激动

　　D．活动风湿

　　E．感染性心内膜炎

　　19．发病的病因是()

　　A．急性心肌炎

　　B．高血压性心脏病

　　C．扩张型心肌病

　　D．心包炎

　　E．甲亢

 

　　正确答案:17．C；18．A；19．C

 

　　五、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

 

　　（20-21题共用备选答案）

　　A．Crohn病

　　B．轻型溃疡性结肠炎

　　C．中型溃疡性结肠炎

　　D．重型溃疡性结肠炎

　　E．溃疡性结肠炎癌变

　　20．腹泻每日6次以上，体重短期内明显下降，有明显黏液脓血便

　　21．腹泻，腹痛，糊状便伴里急后重，脐周似有包块

 

　　正确答案:20.D,21.A解题思路：1.溃疡性结肠炎根据病情程度分为轻、中、重型。轻型：大便每日4次以下，便血轻或无。重型：腹泻每日6次以上，有明显黏液血便，体重短期内明显下降。中型：介于轻型与重型之间。

　　2.Crohn病的主要临床表现为腹痛、腹泻、腹部包块。

 

　　（22-24题共用备选答案）

　　A．1.0～1.5cm²

　　B．<2.0cm²

　　C．<3.0cm²

　　D．<4.0cm²

　　E．≥4.0cm²

　　22．正常二尖瓣口面积是()

　　23．当二尖瓣口面积多少以下时有血流动力学障碍()

　　24．中度二尖瓣狭窄指瓣口面积是()

 

　　正确答案:22.E,23.B,24.A