A 内科治疗效果差
B 出血较多见
C 疼痛多位于右下腹
D 溃疡位于球部后壁
E X线易漏诊
正确答案:D
第2题 易发生幽门梗阻的溃疡是
A 胃窦溃疡
B 幽门管溃疡
C 胃角溃疡
D 球后溃疡
E 胃多发溃疡
正确答案:B
第3题 预防十二指肠球部溃疡复发最重的是
A 抑制胃酸
B 应用粘膜保护剂
C 戒烟
D 消灭HP
E 注意饮食
正确答案:D
第4题 女性,32岁,间歇性上腹不适4年,餐后加重,嗳气,基础胃酸分泌量(BAO)为0,最大胃酸分泌量(MAO)为10mmol/
L,壁细胞总数(PCM)为正常的1/4,其最可能的疾病是
A 慢性浅表性胃炎
B 十二指肠球部溃疡
C 慢性萎缩性胃炎
D 胃溃疡
E 胃癌
正确答案:C
第5题 男性,54岁,间断上腹不适疼痛4年,餐后加重,嗳气。胃液分析BAO为O,MAO为5mmol/L,胃pH4.5,最大可能是
A 慢性浅表性胃窦炎
B 慢性萎缩性胃窦炎
C 慢性肥厚性胃炎
D 十二指肠溃疡
E 十二指肠球后溃疡
正确答案:B
第6题 女性,31岁,上腹疼2年,疼痛发作与情绪、饮食有关,查:上腹部轻压痛,胃镜:胃窦皱襞平坦,透见粘膜下血
管分布,此病例可诊断为
A 消化性溃疡
B 胃粘膜脱垂症
C 慢性浅表性胃炎
D 胃癌
E 慢性萎缩性胃炎
正确答案:E
第7题 男性,46岁,近2年反复上腹不适,胀痛,嗳气,无反酸,查:上腹轻压痛,胃镜:胃窦粘膜红白相间,以白为主
,可能是下列哪种疾病
A 慢性浅表性胃炎
B 慢性萎缩性胃体炎
C 慢性萎缩性胃窦炎
D 十二指肠球炎
E 浅表萎缩性胃炎
正确答案:C
第8题 男性,35岁,有胃溃疡病史,今日早饭后,突然上腹痛,拒按,查:腹壁呈板状僵硬,可能为
A 阑尾炎
B 胰腺炎
C 胆囊炎
D 溃疡穿孔
E 肠梗阻
正确答案:D
第9题 男性,59岁,不规则反复上腹痛3年,纳差。突然呕血3次,每次约300ml,积极治疗24小时不能止血。血压12.3/
6.8kPa(92/52mmHg)脉搏120次/分,进一步治疗宜用哪种措施
A 注射立止血
B 雷尼替丁静滴
C 服用去甲肾上腺素
D 尽快手术
E 输血输液
正确答案:D
第10题 男性,40岁,胃溃疡3年,突然上腹剧疼,面色苍白,出冷汗。查:全腹压痛,反跳痛,肌紧张,应急诊作哪项检
查
A 胃镜
B 钡餐透视
C 立位腹部平片
D 胸部透视
E 腹腔试验性穿刺
正确答案:C
第11题 女性,43岁,患十二指肠球溃疡24年,近日又有疼痛发作,反酸,下列哪种药物抑酸效果最好
A 硫糖铝
B 西米替丁
C 法莫替丁
D 胃舒平
E 奥美拉唑
正确答案:E
第12题 女性,39岁,近三年来反复上腹部不适,疼痛,频繁嗳气。钡透和胃镜检查无阳性发现,最可能的是
A 慢性胃体胃炎
B 慢性胃窦炎
C 功能性消化不良
D 早期胃癌
E 十二指肠球炎
正确答案:C
第13题 男性,50岁,8年来每于春秋季规律性上腹疼痛,伴反酸,嗳气,近2个月来疼痛规律性消失。胃镜:胃窦小弯侧见
一小龛影,胃窦粘膜红白相间,以红为主,其诊断为
A 胃溃疡并萎缩性胃炎
B 慢性浅表性胃体炎
C 慢性浅表性胃窦炎
D 胃溃疡并浅表性胃炎
E 胃溃疡
正确答案:D
第14题 女性,50岁,上腹痛3月余,2月前钡透为胃窦后壁溃疡,经抗溃疡药物治疗8周疼曾一过性缓解,进一步处理应首
选
A 继续药物治疗
B 反复查便隐血试验
C 钡餐检查
D 胃镜检查
E 手术治疗
正确答案:D
第15题 女性,42岁,间断性上腹痛2年,疼痛多在餐前,进食后缓解。查:腹平软,剑下偏右压痛。钡透:十二指肠球变
形。此患者最可能是
A 十二指肠球炎
B 慢性胃炎
C 十二指肠球后溃疡
D 十二指肠球溃疡
E 非溃疡性消化不良
正确答案:D
第16题 男性,47岁,慢性上腹痛伴腹泻,经系统抗溃疡治疗效果不佳,胃液分析BAO为20mmol/L,MAO为66mmol/L,该患
者的诊断为
A 胃溃疡
B 十二指肠球溃疡
C 十二指肠球后溃疡
D Zollinger-Ellison综合征
E 胃癌
正确答案:D
第17题 男性,40岁,间歇性上腹痛3年,近日出现呕吐,吐后自觉舒适,吐物有酸臭味,查:上腹饱满,有震水音,诊断
可能为
A 消化性溃疡并幽门梗阻
B 十二指肠淤滞症
C 胃癌
D 急性胃炎
E 神经性呕吐
正确答案:A
第18题 男性,42岁,胃溃疡史10年,近2个月上腹疼痛,失去原规律性,伴反酸,嗳气,内科药物治疗疗效不满意,急需
下列哪项检查
A 钡餐检查
B B超检查
C 胃酸测定
D 便隐血试验
E 胃镜+活检检查
正确答案:E
第19题 男性,56岁,患胃溃疡10年,近1个月又有上腹部疼痛,制酸药治疗效果不明显,钡透:胃腔轮廓之内见直径2.
0cm龛影,周围皱襞中断,为进一步确诊应选择哪项检查
A 再做气钡双重造影
B 胃镜+活检
C 癌胚抗原测定
D 胃酸测定
E 抗壁细胞抗体阳性
正确答案:B
第20题 男性,60岁,近日出现上腹不适,疼痛,进食后加重,消瘦、贫血,应高度警惕的是
A 消化性溃疡
B 慢性胃炎
C 胃癌
D 肝癌
E 胰腺炎
正确答案:C
第21题 男性,39岁,已诊断十二指肠球溃疡并幽门梗阻,经内科禁食,胃肠减压,补液等治疗3天后缓解,其幽门梗阻的
原因可能为
A 因局炎症水肿造成幽门梗阻
B 因瘢痕收缩造成幽门梗阻
C 因胃癌造成幽门梗阻
D 因胃内良性肿瘤造成幽门梗阻
E 因胃外肿块压迫造成幽门梗阻
正确答案:A
第22题 女性,48岁,上腹痛史10年,近3月症状加重,胃镜检查:胃角溃疡,HP检查阳性,最佳治疗为
A 生胃酮
B 阿莫西林+甲硝唑
C 铋剂+阿莫西林
D 吗丁啉+阿莫西林
E 手术
正确答案:C
第23题 男性,55岁,患胃溃疡病史15年,近2个月疼痛复发,经8周内科药物治疗无效,便隐血试验持续阳性,最可能的疾
病是
A 胃溃疡活动
B 十二指肠球溃疡活动
C 胃溃疡癌变
D 慢性胃体炎
E 慢性胃窦炎
正确答案:C
第24题 男性,47岁,消化性溃疡史13年,近3个月复发,经2个月内科药物治疗无效,为明确诊断应做哪项检查最有助诊断
A 反复便隐血试验
B 胃镜+活检
C 胃液分析
D 钡透
E B超
正确答案:B
第25题 女性,35岁,2个月来每于饭前上腹痛进食缓解反酸,钡透:十二指肠球变形,局部压痛,考虑可能是什么疾病
A 胃溃疡
B 十二指肠球溃疡
C 十二指肠球后溃疡
D 复合性溃疡
E 巨大溃疡
正确答案:B
第26题 女性,35岁,2个月来每于饭后1小时上腹疼痛。进食不缓解,呕吐后减轻。需做以下哪项检查有助于诊断
A 胃液分析
B 胃镜
C 腹部B超
D CT
E 便隐血试验
正确答案:B
第27题 男性,38岁,间歇性上腹痛2年受凉后加重,嗳气,近2天疼痛加重,突然呕血500ml,继而排黑便200ml,出血后腹
痛缓解,其最可能的出血原因是
A 胃癌
B 消化性溃疡
C 慢性胃炎
D 急性胃粘膜病变
E 食管静脉曲张破裂
正确答案:B
第28题 男性,48岁,周期性上腹痛2年,近1周持续左肋下疼痛,钡透见胃角部龛影,直径lcm;胃酸分泌正常偏低。内科
泊疗8周后疼痛稍减轻,进一步处理首选
A 胃镜检查+活检
B 继续保守治疗,反复查便潜血试验
C 钡透
D 继续保守治疗
E 手术治疗
正确答案:A
第29题 男性,30岁,已确诊为十二指肠球溃疡。选择下列哪组药物治疗最合适
A 奥美拉唑+阿托品
B 奥美拉唑+CBS+抗生素
C 硫糖铝+阿托品+抗生素
D 硫糖铝+前列腺素
E 法莫替丁+抗生素
正确答案:B
第30-32题
男性,35岁,胃溃疡史5年,3月来上腹无规律疼,进食后显著,钡透:胃粘膜增粗,紊乱,胃窦见1.Ocm×l.5cm龛影
1.该患者的诊断为
A 胃溃疡恶变
B 复合性溃疡
C 胃溃疡并慢性胃炎
D 胃溃疡并幽门梗阻
E 胃溃疡并胃粘膜脱垂
2.如BP为8/6kPa,脉搏110次/分,烦躁,出汗,首选的处理是
A 快速输血
B 口服去甲肾上腺素
C 快速输盐水
D 快速输葡萄糖
E 肌注立止血
3.哪种病情需紧急手术
A 穿透性溃疡
B 并幽门梗阻
C 胃溃疡可疑癌变
D 大出血停止后不到1日,又有大出血
E 反复上消化道出血,现又排柏油便
正确答案:CAD
第33-35题
男性,55岁,反复不规则胃胀痛3年,胃镜诊断为萎缩性胃窦炎
1.慢性胃炎活动期判定根据是
A 粘膜糜烂
B 粘膜出血
C 粘膜中性粒细胞增多
D 粘膜中主要是淋巴细胞浆细胞
E 粘膜有过形成
2.临床疑有胃炎引起的上消化道出血,为确诊,合适的诊断方法是
A 急诊钡透
B 剖腹探查
C 急诊胃镜检查
D 便隐血试验
E 吞线试验
3.哪项病理改变,不但见于萎缩性胃炎,亦见于正常老年人的是
A 轻度不典型增生
B 假性幽门腺增生
C 炎症细胞浸润
D 腺体萎缩
E 肠腺化生
正确答案:CCB
第36-38题
女性,48岁,胃溃疡史10年,近1年症状加剧,胃纳不佳。胃镜胃角溃疡,幽门螺杆菌阳性
1.最有诊断价值的病史是
A 上腹无规律性疼
B 饥饿疼为主,进食缓解
C 午夜痛为主
D 发作性剧痛
E 腹痛发生于饭后0.5~1小时
2.鉴别胃良性与恶性溃疡的主要根据是
A 疼痛程度
B 全身情况
C 大便隐血持续阳性
D 胃镜与钡透检查
E 内科治疗无效
3.最佳治疗方案是
A 羟氨苄青霉素+甲硝唑
B 多潘立酮(吗丁啉)+羟氨苄青霉素
C 手术切除
D 铋剂+羟氨苄青霉素
E 生胃酮
正确答案:EDD
第39-40题
男性,56岁,患周溃疡15年,近3个月复发,经8周内科药物治疗无效,便隐血试验持续阳性
1.该患者最可能的疾病是
A 胃溃疡活动
B 并十二指肠球溃疡
C 胃溃疡癌变
D 慢性胃体炎
E 慢性胃窦炎
2.该患者做哪项检查有助确诊
A 胃镜+活检
B 钡透
C 腹部平片
D 胸腹联透
E 胃液分析
正确答案:CA