考前押卷
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．关于霍乱下列哪项不正确
A．剧烈泻吐引起脱水及电解质紊乱
B．大便每日排出1000～3000ml水分，可无或轻度脱水
C．大便每日排出10000ml水分引起重度脱水
D．排出粪便为低渗性
E．补充液体及电解质是关键治疗
正确答案:D
2．对于脑膜炎双球菌，下列哪项正确
A．革兰阳性双球菌
B．我国流行菌群以B群为主
C．共13群，以XYZ群最常见
D．内毒素是其重要致病因素
E．在外界抵抗力强
正确答案:D
3．对于支气管哮喘有诊断意义的检查是
A．肺功能呈阻塞性通气道功能障碍
B．支气管舒张试验阳性
C．弥散功能减低
D．痰中找到嗜酸性粒细胞
E．血IgE及嗜酸细胞阳离子蛋白增加
正确答案:B
4．控制哮喘气道高反应性最有效的药物是
A．抗生素
B．β受体激动剂
C．胆碱能受体拮抗剂
D．糖皮质激素
E．H受体阻滞剂
正确答案:D
5．有关皮肤损害的描述，哪一项是正确的
A．系统性红斑狼疮的典型皮疹是面颊部蝶形红斑
B．皮肌炎的典型皮疹是"向阳性皮疹"
C．银屑病皮疹为附有鳞屑、边界清楚的红斑疹
D．系统性硬化病可导致颜面皮肤变硬
E．以上都正确
正确答案:E
二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（6-8题共用题干）
男性，20岁，近5年反复咳嗽、咳脓痰，给予抗炎治疗后病情可短期缓解，但从未系统体检。
6．询问病史时，需注意
A．过敏性鼻窦炎史
B．麻疹、百日咳史
C．心肌炎史
D．风湿热史
E．药物过敏史
7．最急需进行的检查是
A．心电图
B．胸部X线平片
C．肺功能
D．支气管碘油造影
E．纤维支气管镜检查
8．你认为最可能的诊断是
A．慢性支气管炎
B．阻塞性肺炎
C．早期肺癌
D．支气管扩张
E．支气管内膜结核
正确答案:6．B；7．B；8．D
（9-11题共用题干）
男性，24岁，四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日做腰穿，脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常
9．应考虑以下哪种疾病
A．急性脊髓炎
B．多发性肌炎
C．格林-巴利综合征
D．周期性麻痹
E．脊髓灰质炎
10．其电生理改变为
A．主要为神经传导速度显著减慢
B．主要出现波幅下降
C．传导速度减慢和波幅下降均存在显著改变
D．早期P波正常
E．H反射正常
11．此病的典型病理改变为
A．有髓神经纤维轴索Wallerian变性
B．无髓神经纤维变性
C．有髓神经纤维节段性脱髓鞘
D．无髓神经纤维Wallerian变性
E．有髓神经纤维轴索和髓鞘同时累及
正确答案:9．C；10．A；11．C
三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（12-15题共用备选答案）
A．潜伏期
B．初期
C．极期
D．缓解期
E．恢复期
答案 A B C D E 12．伤寒第一次菌血症
答案 A B C D E 13．伤寒第二次菌血症
答案 A B C D E 14．后再燃
答案 A B C D E 15．伤寒后复发
正确答案:12.A,13.B,14.D,15.E
（16-19题共用备选答案）
A．慢性咳嗽、大量脓痰，反复咯血常见于
B．咳嗽、咳痰伴喘息持续3个月，连续2年以上常见于
C．劳力性呼吸困难伴咳嗽、咯血常见于
D．寒战、高热、胸痛、铁锈色痰常见于
E．午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血常见于
答案 A B C D E 16．慢性支气管炎
答案 A B C D E 17．肺炎球菌肺炎
答案 A B C D E 18．支气管扩张
答案 A B C D E 19．肺结核
正确答案:16.B,17.D,18.A,19.E
四、案例分析题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干个提问，请根据题干所提供的信息和提示信息，在每题下面备选答案中选出全部正确答案。正确答案可能为一个或多个，根据选项的重要性而得分权重不同，选对正确答案得分，选错答案扣分，直至扣至本问得分为0。(注：案例分析题答题在机考中不可逆，即答完一问后不能返回修改)
（20-26题共用题干）
患者，男性，38岁。间断上腹痛2年，暖气，纳差，受凉后加剧。近2天上腹痛加剧，伴反酸，无诱因突然呕咖啡样物500ml，有暗红色血块，排稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。既往体健。
20．问题1：上消化道出血可能的原因是
A．胃癌
B．消化性溃疡
C．慢性胃炎
D．急性胃粘膜病变
E．食管静脉曲张破裂
F．胆道出血
G．Mallory-Weiss综合征
H．胃血管畸形
21．提示：查体BP70/50mmHg，P120次/分，心肺未见异常，腹部无压痛，肝脾未及，移动性浊音阴性。问题2：急诊应立即采取的治疗措施是
A．吸氧
B．口服制酸剂
C．补充血容量
D．静脉注射奥美拉唑
E．正肾冰盐水洗胃
F．根除幽门螺杆菌
G．血管栓塞治疗
H．手术治疗
22．提示：每日给予患者静脉推注奥美拉唑40mg，2次/日。问题3：对该病人应用奥美拉唑的原因，正确的是
A．病人诊断可能为消化性溃疡
B．病人诊断可能为急性胃粘膜病变
C．如考虑诊断为胃血管畸形则不应使用奥美拉唑
D．如考虑为食管胃底静脉曲张破裂出血不应使用奥美拉唑
E．奥美拉唑可减低胃蛋白酶的活性
F．奥美拉唑可增加凝血酶原的活性
G．奥美拉唑可降低门脉压力
23．提示：患者Hb76g/L，BP70/50mmHg，P120次/分。给予患者输血及补液治疗。问题4：在治疗过程中应监测的项目有
A．血红蛋白
B．白细胞计数
C．谷丙转氨酶
D．尿素氮
E．血细胞比容
F．血沉
G．血淀粉酶
24．提示：经内科积极治疗24小时后，患者再次排不成形黑便200ml，BP110/70mmHg，P90次/分。问题5：此时应采取的处理措施是
A．急诊胃镜
B．三腔管
C．急诊上消化道造影
D．生理盐水灌肠
E．继续非手术治疗
F．手术治疗
25．提示：急诊胃镜见十二指肠球部1.2cm×1.5cm溃疡。尿素酶试验(-)。经积极治疗1周后患者病情平稳，大便隐血试验(-)。问题6：患者在今后的治疗中应注意的事项为
A．进一步检测并根除幽门螺杆菌
B．可停用药物，1个月后胃镜复查
C．质子泵抑制剂至少4周，不必胃镜复查
D．无渣饮食1个月
E．疗程结束后可按需服用质子泵抑制剂
F．定期检测胃泌素
26．提示：患者出院后60天随诊时检测C-尿素呼气试验阳性，给予含奥美拉唑的三联根除方案治疗。问题7：在质子泵抑制剂为基础的幽门螺杆菌根除方案中，质子泵抑制剂的作用是
A．本身有杀灭幽门螺杆菌的作用
B．可提高抗生素对幽门螺杆菌的MIC
C．可降低抗生素对幽门螺杆菌的MIC
D．可提高胃粘膜的防御能力
E．可抑制幽门螺杆菌的尿素酶活性
F．可增加抗生素在胃粘膜局部的浓度
正确答案:20．AB；21．ACDE；22．AEF；23．ADE；24．AE；25．ACE；26．AC
