男，40岁，农民。近20余天来感胸闷、气促进行性加重，端坐呼吸，食纳差，腹胀，少尿。查体：T38.3℃，p100次／分，BP90/75mmHg，R34次／分，半卧位，口唇发绀，呼吸急促，颈静脉怒张，右下肺呼吸音减弱，叩诊浊音，心界横向扩大，随体位改变而变化，心音遥远，肝肋下4.0cm，移动性浊音（+），双下肢中度凹陷性水肿。

　　9．该患者最有可能的诊断是

　　A．肺心病

　　B．自发性气胸

　　C．病毒性心肌炎

　　D．心包炎

　　E．肝硬化

　　10．关于该患者病因，最可能的是

　　A．结核性

　　B．细菌性

　　C．免疫相关性

　　D．恶性肿瘤性

　　E．肾衰竭

　　11．确诊应首选的检查是

　　A．肺部高分辨率CT

　　B．血培养

　　C．血沉

　　D．超声心动图

　　E．心包穿刺

　　12．患者腹水的主要原因是

　　A．体静脉压增高

　　B．肝脏肿大

　　C．血浆胶体渗透压下降

　　D．腹膜炎

　　E．肿瘤转移性

 

　　正确答案:9．D；10．A；11．D；12．A

 

　　三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

 

　　（13-15题共用备选答案）

　　A．甲胎蛋白

　　B．碱性磷酸酶

　　C．乳酸脱氢酶

　　D．丙氨酸氨基转移酶

　　E．透明质酸

　　13．反映肝细胞实质损害的是

　　14．反映肝纤维化的是

　　15．反映胆汁淤积的是

 

　　正确答案:13.D,14.E,15.B

 

　　（16-17题共用备选答案）

　　A．强直性脊柱炎

　　B．红细胞增多症

　　C．低钾血症

　　D．肺静脉低压

　　E．上腔静脉阻塞综合征

　　16．副癌综合征属于上述情况的是

　　17．肺癌局部扩展引起的症状属于上述情况的是

 

　　正确答案:16.B,17.E