一、A1/A2型题：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．女性，45岁。甲状腺呈多结节状肿大，伴有中枢神经系统兴奋，心悸、多汗、多食、消瘦、便次增多，下述哪项检查对鉴别毒性甲状腺瘤和结节性甲状腺肿伴甲亢最有意义
A．甲状腺扫描
B．碘摄取率测定
C．基础代谢率测定
D．血清促甲状腺激素（TSH）测定
E．三碘甲状腺原氨酸（T3）抑制试验
正确答案:A解题思路：鉴别毒性甲状腺瘤和结节性甲状腺肿伴甲亢的主要手段是甲状腺放射性核素扫描和甲状腺B超。
2．下列哪一种疾病可与Graves病伴发
A．1型糖尿病
B．慢性特发性肾上腺皮质功能减退症
C．特发性血小板减少性紫癜
D．重症肌无力
E．以上都是
正确答案:E解题思路：详见甲状腺毒症表现，可造成多系统损害。
3．男性，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清、查脉搏120次/分，尿糖（-），尿酮体（-），尿素氮10.0mmol/L，最可能为
A．高渗性昏迷
B．低血糖昏迷
C．酮症酸中毒昏迷
D．脑血管意外
E．尿毒症昏迷
正确答案:B解题思路：胰岛素的主要不良反应是低血糖，与药物剂量过大和（或）饮食失调有关，表现为心悸、出汗、手抖、头晕、饥饿感、软弱，严重者出现昏迷。治疗低血糖的措施：轻者进食糖水；重者静注50%葡萄糖40～80ml，必要时继以10%葡萄糖静滴。
4．高三酰甘油血症不宜选用哪类药物
A．胆酸螯合树脂类
B．烟酸类
C．HMG-CoA还原酶抑制剂
D．氯贝丁酯类
E．亚油酸及其复方制剂
正确答案:A解题思路：胆酸螯合树脂对任何类型高三酰甘油血症无效。
5．抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是
A．出现低钾血症
B．合并严重感染
C．出现严重心律失常
D．血碳酸氢根<5.0mmol/L或血pH<7.1
E．常规应用
正确答案:D解题思路：糖尿病酮症酸中毒患者酸中毒轻者不必补碱。重症者如血pH<7.1，血碳酸氢根<5mmol/L（相当于CO结合力4.5～6.7mmol/L），可少量补充等渗碳酸氢钠，应注意如补碱过多或过快有加重细胞缺氧、诱发脑水肿的危险。
二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（6-7题共用题干）
女性，45岁。肥胖多年，口渴5个月，糖化血红蛋白7%～9%，空腹血糖7.9mmol/L，饭后2小时血糖12.1mmol/L。
6．本患者可诊断为
A．1型糖尿病
B．肾性糖尿
C．食后糖尿
D．2型糖尿病
E．类固醇性糖尿病
7．本患者应首选下列哪种药物或治疗方法
A．促泌剂
B．磺脲类降糖药
C．胰岛素
D．饮食治疗+双胍类
E．糖苷酶抑制剂
正确答案:6．D；7．D解题思路：2型糖尿病诊断标准。
