男性，20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压110/70mmHg。WBC2.8×10⁹/L，HGB51g/L，PLT9×10g/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。

　　9．本例的诊断是

　　A．急性早幼粒细胞白血病

　　B．急性单核细胞白血病

　　C．急性粒细胞白血病

　　D．急性红白血病

　　E．急性淋巴细胞白血病

　　10．患者出血的首要原因是

　　A．血小板减少

　　B．异常早幼粒细胞浸润血管壁

　　C．血小板减少伴功能异常

　　D．DIC

　　E．凝血因子缺乏

　　11．患者获得CR后应采取的化疗方案是

　　A．大剂量阿糖胞苷强化治疗

　　B．单用全反式维A酸化疗

　　C．DA方案

　　D．化疗+放疗

　　E．化疗与全反式维A酸交替治疗

 

　　正确答案:9．A；10．D；11．E解题思路：2.急性早幼粒细胞白血病易发DIC。

 

　　三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

 

　　（12-13题共用备选答案）

　　A．慢性再生障碍性贫血

　　B．急性特发性血小板减少性紫癜

　　C．缺铁性贫血

　　D．溶血性贫血

　　E．慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血

　　12．女性，31岁。反复牙龈出血伴月经过多1年。查体：贫血，肝脾未及。血红蛋白76g/L，出血时间延长，凝血时间正常；骨髓增生明显活跃，红系占30%，巨核细胞明显增多，产板型减少；骨髓内外铁减少。其诊断是

　　13．男性，14岁。因血尿伴黑便3天入院，查体：肝脾不大，上腹无压痛。血红蛋白69g/L，白细胞14.0×10⁹/L，血小板21×10⁹/L。骨髓象示：增生活跃，巨核细胞数量增多，伴成熟障碍。其最可能的诊断是

 

　　正确答案:12.E,13.B

 

　　（14-15题共用备选答案）

　　A．血清溶菌酶明显增高

　　B．易见Ph'染色体

　　C．非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制

　　D．常见Auer小体

　　E．中性粒细胞碱性磷酸酶活力明显增高

　　14．急性粒细胞性白血病

　　15．急性单核细胞白血病

 

　　正确答案:14.D,15.C