一、A1/A2型题：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．女性，26岁。慢粒病史2年，近1周高热脾大平脐，血红蛋白46g/L，白细胞30×109/L，分类原粒占40%，中晚幼粒占40%，血小板40×109/L，诊断为慢粒白血病
A．急性变
B．加速期
C．合并感染
D．合并类白血病反应
E．慢性期
正确答案:A解题思路：骨髓原粒+早幼粒>50%，除Ph'染色体外，可见其他染色体异常，骨髓中原始细胞>20%。
2．女性，19岁。贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜，月经多，肝脾不大，血红蛋白100g/L，白细胞8×109/L，分类正常，血小板20×109/L，首选治疗为
A．丙种球蛋白
B．免疫抑制剂
C．输注血小板
D．肾上腺糖皮质激素
E．脾切除
正确答案:D解题思路：该患者符合特发性血小板减少性紫癜诊断。治疗首选糖皮质激素。
3．免疫抑制剂治疗ITP，正确的是
A．初发患者
B．与糖皮质激素交替使用可提高疗效
C．疑有脑出血者
D．可作为ITP的首选治疗
E．与糖皮质激素合用可提高疗效，减少糖皮质激素用量
正确答案:E解题思路：糖皮质激素是ITP治疗首选，对于糖皮质激素治疗效果不佳，反复发作，抗体阳性，与免疫抑制剂合用可提高疗效，减少糖皮质激素用量。
4．关于遗传性球形红细胞增多症的特点，下列哪一项是不正确的
A．红细胞膜先天缺陷性疾病
B．主要涉及红细胞骨架蛋白的异常
C．本病异常球形红细胞的渗透脆性降低
D．异常红细胞主要在脾脏被破坏
E．胆石症是本病的常见并发症
正确答案:C解题思路：本病异常的细胞骨架蛋白使得红细胞不能维持正常的两面凹的盘形，而变成小圆形，变形能力差，在低渗盐水中较正常红细胞易发生溶血，即渗透脆性升高。
5．特发性血小板减少性紫癜患者，血小板18×109/L，近期将实施胃切除术，下列治疗中不适当的是
A．静注丙种球蛋白
B．血浆置换
C．静脉注射环磷酰胺
D．血小板输注
E．大剂量甲泼尼龙静注
正确答案:C解题思路：在尽快将血小板数量补充足够多再行外科手术。可静注丙种球蛋白、血浆置换、血小板输注、大剂量甲泼尼龙静注。但不可静脉化疗，会导致血象更低。
二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（6-8题共用题干）
男性，16岁。阵发性腹痛，黑便3天，双下肢散在出血点，膝关节肿胀，腹软，下腹压痛。血白细胞13.5×109/L，血小板180×109/L，血红蛋白100g/L；尿蛋白质（+），红细胞（+），颗粒管型0～3个/HP。
6．最可能的诊断是
A．肾盂肾炎
B．风湿性关节炎
C．急性阑尾炎
D．过敏性紫癜
E．急性肾小球肾炎
7．不常见的病因是
A．细菌病毒
B．食物，如鱼、牛奶
C．某些药物
D．寒冷因素
E．放射性物质
8．首选治疗措施是
A．肾上腺皮质激素
B．抗生素
C．氯苯那敏
D．外科手术
E．雷尼替丁
正确答案:6．D；7．E；8．A解题思路：2.过敏性紫癜多是接触过敏原所致，患者可为粉尘，食物，药物等过敏。
